古熾明 副主任醫(yī)師
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鞏膜炎是一種病因較多的眼科疾病,想要了解鞏膜炎就要先知道鞏膜炎的表現(xiàn)癥狀和治療方法。今天小編介紹的鞏膜炎治療方法僅供參考。
什么是鞏膜炎
鞏膜是由膠原纖維組織組成的,其結構堅韌,不透明,呈乳白色,血管很少,前面與角膜,后面與視神經(jīng)硬膜鞘相連。鞏膜表面被眼球筋膜和結膜覆蓋。鞏膜包括表層鞏膜、鞏膜實質(zhì)、和棕黑層。表層鞏膜血管豐富,易形成變態(tài)反應性病灶,鞏膜深層則血管及神經(jīng)很少,不易患病。平時我們看到的白眼珠只是鞏膜前面的一部分,它的絕大部分在眼眶里,外邊看不見,因而很少受細菌或病毒感染而引起化膿性炎癥。鞏膜炎的共同特點是自覺疼痛、畏光和流淚,炎癥局部的深紅色結節(jié)狀隆起,一般不形成潰瘍,病程緩慢,對藥物治療反應較頑固,易復發(fā)。臨床上常見的鞏膜炎多是指由于身體其他部位患風濕、結核、梅毒、紅斑狼瘡和其他原因不明的感染,引起機體變態(tài)反應,造成眼鞏膜的非特異性炎癥,因鞏膜裂傷引起的鞏膜局部感染的鞏膜炎在臨床較為少見。
鞏膜炎的表現(xiàn)癥狀
鞏膜炎的共同點是自覺疼痛、畏光流淚,炎癥局部有深紅色結節(jié)隆起并有壓痛,伴結膜充血水腫。一般不形成潰瘍,病程緩慢,易復發(fā)。表層鞏炎癥輕、易治而后果良好。鞏膜炎為鞏膜深層組織發(fā)炎,癥狀重、難治而預后差,常合并角膜炎和葡萄膜炎,是致盲眼病之一。鞏膜炎又分為前鞏膜炎與后鞏膜炎,后鞏膜炎診斷更難。
鞏膜炎的治療方法
1、針對病因治療:鞏膜炎應重視病因檢查,凡明確病因者應針對病因治療,如結核引起者,應用鏈霉素肌注或雷米封、維生素B6口服,也可用結核菌素脫敏治療。
2、皮質(zhì)激素療法:應用0。5%可的松眼藥水,每日4~6次,重者球結膜下注射地塞米松2。5 mg,每周1~2次。
3、散瞳:局部點用1%阿托品散大瞳孔,并麻痹睫狀肌,擴張血管。
4、局部濕熱敷:每日3~4次,每次20分鐘,既可減輕疼痛,又可促進炎癥吸收。
5、對癥治療:口服水楊酸鈉或消炎痛有止痛消炎作用。對久治不愈,經(jīng)常復發(fā),特別頑固的病例,可應用局部放射治療以及自血療法。
鞏膜炎的中醫(yī)治療
1、肝膽火旺:目赤澀難睜,羞明流淚,口苦咽干,舌虹苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清瀉肝膽。
方藥:龍膽草10克、梔于10克、黃芩10克、柴胡10克、澤瀉10克、木通6克、生地10克、生甘草5克、青葙于20克、大黃6克。
2、肺熱亢盛:局部紫紅,結節(jié)隆起,伴咽痛咳嗽,舌苔黃,脈數(shù)。
治法:清瀉肺熱,活血散結。
方藥:桑皮葉各10克、地骨皮10克、生甘草6克、牛蒡予10克、金銀花15克、連翹10克、貝母10克、杏仁10克、葶藶子10克、紅花10克、桃仁10克、決明于10克。
3、陰虛火旺:結節(jié)不甚高隆,血絲色偏紫暗,有輕度腫脹,壓痛不明顯,眼酸痛,畏光流淚,伴口咽干燥,潮熱,便秘不爽,舌紅少津,脈細數(shù)。
治法:養(yǎng)陰清肺,散結。
方藥:生地10克、麥冬10克、白芍15克、丹皮10克、元參凹克、甘草10克、貝母10克、薄荷(后下)10克、珍珠母(先下)20克。
4、風濕熱邪內(nèi)結:白睛結節(jié),色鮮紅,周圍有赤絲牽絆,眼珠悶脹而痛,有壓痛感,羞明流淚,視物不清,伴周身骨節(jié)酸痛、沉重、胸悶,口苦,苔白厚或膩,脈滑或濡。
治法:散風化濕,清熱。
方藥:連翹10克、滑石(包)10克、黃芩10克、木通6克、荊芥10克、 防風10克、車前于(包)10克、黃連10克、赤芍15克、丹皮10克、秦艽10克、蠶砂凹克、酒軍6克。
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鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環(huán)境直接接觸,所以很少患病。
外因性者較少見,可為細菌、病毒、真菌等通過結膜感染灶、外傷、手術創(chuàng)面等直接引起。
血常規(guī)、血沉、肝功能,血清尿酸測定、梅毒血清學試驗、結核菌素皮內(nèi)試驗等。免疫指標:類風濕因子、外周血T淋巴細胞亞群、外周血免疫球蛋白、免疫復合物測定、抗核抗體、補體C3等。
(責任編輯:王羽 )
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