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            眼球震顫的癥狀表現(xiàn)及類型

            2013-11-15 16:50:28      家庭醫(yī)生在線

            眼球震顫簡稱眼震。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內耳迷路及中樞神經系統(tǒng)的疾病引起。那么眼球震顫有哪些癥狀表現(xiàn)呢?

            眼球震顫的臨床表現(xiàn):

            按其震顫方向分水平型、垂直型、斜向型、旋轉型和混合型,以水平震顫較常見。根據振幅和振速不同,分鐘擺型及跳動型眼球震顫,后者有快相、慢相的差別,即一個方向為慢相或稱生理相,另一方向(相反方向)為快相,是慢相的回復運動。

            眼球震顫的形式:

            眼球震顫的形式有沖動性和擺動性兩種。

            沖動性眼球震顫是雙節(jié)律性的,是眼球呈不等速度的向兩側運動,以慢相向一側轉動,然后再以快相向相反方位轉動。通常以快相作為眼球震顫的方向。

            擺動性眼球震顫是眼球自中點向兩側擺動,其運動幅度和速度相等,無快慢相之分。

            眼球震額的自覺癥狀:

            先天者因注視反射尚未發(fā)育,一般無自覺癥狀;后天者成年以后可出現(xiàn)自覺癥狀。

            1、物體運動感,視外界物體有動蕩感,眩暈、惡心,嘔吐,常把不動的物體感覺為不停地往返移動。

            2、視力減退,由于黃斑發(fā)育不好或因震顫引起的混亂不利于黃斑進行注視,注視反射不能發(fā)展。

            3、復視中樞性眼球震顫多有震顫性復視。

            4、先天性特發(fā)性眼球震顫,多為沖動或水平性,注視時更顯,無明顯器質病變。視力下降多為物像震顫所致,因此在慢相方向某一區(qū)內可出現(xiàn)震顫減輕現(xiàn)象,即休止眼位時此處可明顯提高視力。

            5、代償頭位,頭轉向眼球震顫常伴有先天性白內障或白化癥等,有明顯的視力障礙,震顫的形式多為速度相等的擺動性、水平性震顫。后天性常為垂直性或旋轉性震顫。

            6、中樞性眼球震顫,為炎癥、腫瘤、變性、外傷、血管性疾病引起前庭或其與小腦干的聯(lián)系通路發(fā)生所致的眼球震顫,多為沖動或水平性眼球震顫,一般無眩暈癥狀,但有時出現(xiàn)震顫性復視。

            眼球震額在臨床分5種類型:

            1、眼源性震顫

            大多有中心視力嚴重損害,并有某種眼病,如先天性白內障、白化病、角膜白斑或葡萄腫等,多為鐘擺狀水平型震顫。

            2、迷路性眼球震顫

            主要為中耳和內耳疾患所致,呈水平型,但有快相和慢相,同時伴有眩暈、聽力減退、平衡失調。

            3、中樞性眼球震顫

            主要是小腦病變及腦干病變,如炎癥、腫瘤、變性和血管性病變,多為快慢相。

            4、礦工性眼球震顫

            是成年人長期在昏暗的環(huán)境中工作,只有桿體能夠發(fā)揮作用,而黃斑部錐體功能處于抑制狀態(tài),中心視力逐漸下降,引起眼球震顫。

            5、先天性眼球震顫

            表現(xiàn)為持續(xù)性鐘擺狀水平型顫動與眼源性眼震相似,但中心視力一般尚好,無眼部病變。

            (責任編輯:吳敏 )

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