兩種類型的細(xì)菌性結(jié)膜炎不同癥狀
正常情況下結(jié)膜囊內(nèi)可存有細(xì)菌,大約90%的人結(jié)膜囊內(nèi)可分離出細(xì)菌,其中35%的人更可分離出一種以上的細(xì)菌,這些正常菌群主要是表皮葡萄球菌(>60%),類白喉?xiàng)U菌(35%)和厭氧的痤瘡丙酸桿菌,這些細(xì)菌可通過釋放抗生素樣物質(zhì)和代謝產(chǎn)物,減少其它致病菌的侵襲。
那么,細(xì)菌性結(jié)膜炎有什么癥狀呢?
一、急性卡他性結(jié)膜炎癥狀
潛伏期1-3d,急性發(fā)病,雙服閑時(shí)或先后發(fā)病。自覺刺癢、異物感和燒灼感,分泌物多,為熟液或勒膿性。盼、球結(jié)膜顯著充KK,眼臉腫脹,對(duì)有結(jié)膜下出血或邊緣性角膜浸潤。發(fā)病3-4d病情達(dá)到高潮。以后逐漸減輕,約兩用痊愈。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、分泌物涂片或結(jié)膜刮片檢查可見中性粒細(xì)胞和紉菌,即可診斷。
1、常累及雙眼。起病急,常有燒灼感、異物感、發(fā)癢及流淚。重者可引起角膜炎、角膜穿孔,甚至眼內(nèi)炎。可伴有耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。
2、急性卡他性結(jié)膜炎可有明顯結(jié)膜充血,瞼結(jié)膜表面覆蓋一層偽膜,易擦掉,分泌物多呈黏液性或黏膿性。可有結(jié)膜下出血斑點(diǎn)。
3、淋菌性結(jié)膜炎病情進(jìn)展迅猛,眼瞼及結(jié)膜高度水腫,球結(jié)膜可突出于瞼裂之外,結(jié)膜顯著充血,分泌物由初期的漿液性或血水樣很快變?yōu)辄S色膿性,量多而不斷從瞼裂溢出。
二、.慢性卡他件糾膜炎癥狀
慢性結(jié)膜炎為由多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥,其病因包括:細(xì)菌感染、不良環(huán)境的刺激、眼病的影響、不良的生活習(xí)慣等。其臨床特點(diǎn)為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結(jié)膜輕度充血或充血不明顯。
慢性結(jié)膜炎按其病因可分為感染性、免疫性、化學(xué)物理刺激性、全身疾病相關(guān)性、眼部疾病繼發(fā)性等。
專家提醒,如出現(xiàn)以下慢性結(jié)膜炎的癥狀應(yīng)到醫(yī)院做全面檢查,及早進(jìn)行治療:
1、眼癢,干澀,異物感、眼瞼沉重及視力易疲勞等。臨床體征常無明顯特異性,一般輕度炎癥者表現(xiàn)為瞼結(jié)膜慢性充血,乳頭增生,病程較長者則結(jié)膜肥 厚,結(jié)膜光澤差,血管紋理模糊及少量粘性分泌物;淚道阻塞引起的炎癥者往往淚阜肥厚,慢性充血,內(nèi)眥部常有少許粘性或粘膿性分泌物。
2、摩-阿(Morax- Axenfeld)氏桿菌導(dǎo)致的炎癥好發(fā)愈外眥部,局部充血,眥角瞼緣糜爛,伴有泡沫樣分泌物;瞼板腺功能不良導(dǎo)致的炎癥,除結(jié)膜充血,乳頭增生外,淚液 脂質(zhì)成分異常,導(dǎo)致淚膜破裂時(shí)間明顯縮短。
3、眼瞼重墜難睜,眼疲勞,晚間或閱讀時(shí)加重,早晨睡醒時(shí)有眼分泌物粘住眼瞼,白天眥部可見白色泡沫狀分泌物等慢性結(jié)膜炎癥狀。
4、翻轉(zhuǎn)眼瞼可見瞼結(jié)膜輕度充血、粗糙,有濾泡、乳頭增生,血管紋理不清,嚴(yán)重時(shí)球結(jié)膜也有充血。
(責(zé)任編輯:張炯光 )
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