圓錐角膜的癥狀與檢查
因角膜的錐狀膨隆導致軸性近視及不規則散光,程度逐漸加重,視力進行性下降,尤其是以視遠不清為主,配戴近視性散光眼鏡后視力可以矯正,所以經常被誤診為復性近視散光而耽誤了治療。那么對于普通患者而言,如何來發現自己有可能患有圓錐角膜呢?
圓錐角膜是以角膜中央變薄向前突出,呈圓錐形為特征的一種眼病,常造成高度不規則近視散光,隨著疾病的發展,角膜進一步前突和變薄,使得角膜內有一定韌性的像“隔水膜”一樣 的后彈力層組織發生破裂,眼內的水進入到角膜內,角膜水腫混濁,造成視力明顯下降,且無法用鏡片矯正。等破裂處被自身組織修復后會留下瘢痕,影響視力。本病多于10-20歲開始發病, 通常為雙眼先后發病,原因不明。
圓錐角膜是一種發育性角膜異常,多在青春期逐漸發生視力下降,偶有鈍挫傷誘發急性圓錐角膜形成者,晚期一般眼鏡不能矯正,無論何種程度的圓錐角膜,藥物治療均不能根治。早、中期可配戴接觸鏡改善視力,晚期應首選角膜移植,成功率達90%
臨床圓錐角膜的檢查
1、系先天異常性眼病,視力減退;
2、角膜頂端變薄,呈圓錐形隆起;
3、角膜曲率計檢查,常發現不規則散光,潑拉西多(Placido)角膜盤檢查,角膜上同心環成為梨形;
4、裂隙燈檢查,可見角膜錐頂后彈力層裂縫,基質混濁。
5、角膜地形圖:近十余年,計算機輔助的角膜地形圖技術的發展為亞臨床期圓錐角膜的診斷提供了更為詳盡和可靠的檢測依據。通過計算機內部軟件對收集到的數千到上萬個角膜監測點的數 據進行統計分析,通過顏色編碼的圖形和立體圖形反映角膜形態,直觀、定量地描述角膜的弧度變化,不僅可顯示角膜表面形狀,還可提供如擬似角膜K值(SimK1、SimK2)、表面規則系數 (SRI)、表面不對稱指數(SAI)、不同直徑圓周的平均角膜屈光度、角膜預測視力等數十個參數,有的還特別配備了圓錐角膜診斷程序,可以篩選出高度可疑的圓錐角膜患者。
(責任編輯:吳敏 )
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