視網膜中央靜脈阻塞的預防方法
視網膜中央靜脈阻塞]是常見的眼底病,是多種病因形成的一個共同病征,多數病人視力不能恢復,尤其缺血型患者,預后較差。70年代以來,對本病采用光凝治療可減少出血、水腫,減少合并癥等。一般在發病3個月后無治愈傾向者,根據眼底熒光血管造影結果對視網膜的病變區進行鐳射光凝,或許可保留部分殘余視力,避免因繼發新新生血管青光眼、增殖性玻璃體視網膜病變而全盲。目前普遍認為應對本病采取綜合治療,包括中藥活血化瘀,其中鐳射治療較為普遍,對防止晚期繼發青光眼及增殖性視網膜病變有較好效果。該怎樣去預防視網膜中央靜脈阻塞呢?
視網膜中央靜脈阻塞的預防
本病預后因阻塞的原因、部位、程度等而有很大差異。就發病原因而言,炎癥引起的阻塞由于血管壁與內膜腫脹是可逆的,不同于因動脈硬化波及而引起的阻塞,后者靜脈管壁增厚、管腔狹窄由內膜下及內膜細胞增生所致,是不可逆的,故炎癥性阻塞的預后優于硬化性阻塞。就阻塞部位而言,分支阻塞優于半側阻塞,半側阻塞又優于總干阻塞。就阻塞程度而言,不完全性(Hayreh所稱的非缺血性者)優于完全性(缺血性)阻塞。當然,對以上各項預后的估計,都不是絕對的。例如是否能早期形成有效的側支循環,是否能得到及時合理的治療等,均直接影響預后。黃斑部出現水腫,短期內不有消退者,勢必嚴重損害中心視力。特別是總干完全性阻塞,熒光造影見大片無灌液壓區者,不僅致盲率高,而且新生血管性青光眼的并發率亦高,預后晚為惡劣。
(責任編輯:陸偉祥 )
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