詳細介紹視神經炎的治療方法

向您詳細介紹視神經炎的治療方法，治療視神經炎常用的西醫療法和中醫療法。視神經炎應該吃什么藥。

藥物治療：

1、病因治療：應盡力找出病因，除去病灶。對原因不明者，應去除一切可疑病灶。針對病因進行治療。例如：戒煙、戒酒、停止哺乳、停用引起視神經炎的藥物、治療原發疾病等，同時還應大量補充維生素B族藥物。急性病例可使用皮質類固醇藥物進行治療，但僅對非脫髓鞘性炎癥、感染和腫瘤等原因所致的視神經炎有一定效果。

脫髓鞘性視神經炎如多發性硬化，不經任何治療部分患者的視力可在數周后自行恢復。因此，在估計療效時，應該非常慎重。不少國外學者認為藥物對視神經炎癥的所謂“療效”均系疾病本身的自然緩解過程，而非藥物的治療作用。

2、皮質激素治療：急性病人，由于視神經纖維發炎腫脹，若時間過長或炎性反應過于劇烈，都可使視神經纖維發生變性和壞死。因此，早期控制炎性反應，避免視神經纖維受累極為重要。可口服強的松、強的松龍和地塞米松；嚴重者可靜脈滴注促腎上腺皮質激素（ACTH）。很久以來，國外眼科學界對視神經炎的治療就存在爭論。有人主張視神經炎應當給以腎上腺皮質激素，然而更多的人根據大量病例的統計和長期隨訪，認為對視神經炎不論是否給予腎上腺皮質激素，其遠期療效都是一樣的，甚至給予腎上腺皮質激素的病例其復發率較不給予腎上腺皮質激素的病例更高。因此，國外絕大多數眼科醫師對視神經炎的病例不給任何治療。

為了對視神經炎的治療進行更好的研究，1988～1992年在美國國家衛生研究所（NIH）的組織領導下，組成了一個有15個單位參加的多中心視神經炎治療研究小組（Optic Neuritis Treatment Trial，ONTT），對視神經炎采用腎上腺皮質激素的治療進行了研究。

ONTT的結論認為：對于視神經炎要么不給任何治療，如果要給藥物治療，則建議一開始就先靜脈給予甲潑尼龍（methylprednisolone）。因為此法不僅可以延緩多發性硬化的其他神經系統病變的發生，而且視神經炎的視力恢復也較快。但是此法對視神經炎的最終預后并沒有幫助。對于視神經炎的治療方法、復發情況、視力預后等的最終結論，還有待于今后更多、更大量的研究。

3、血管擴張劑：球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。

4、支持療法：維生素B1和維生素B12肌肉注射，每日一次，還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。

5、抗感染治療：如有感染情況，可使用抗生素（青霉素，先鋒霉素）。

6、中藥 早期可用 丹梔逍遙飲（丹皮12g、黑山梔10g、柴胡10g、黨參15g、赤勺10g、茯苓10g、白術10g、炙甘草4.5g、生姜5片、薄荷6g，酌加酒炒黃芩6~10g、黃芪30g、金當歸10~15g、石菖蒲4.5g）。晚期視神經出現萎縮時，可用益氣聰明湯（人參10~15g、密炙黃芪30~50g、升麻4.5g、葛根60~100g、黃柏10g、蔓荊子15g、炙甘草4.5g、赤勺10g），凡服用人參、黨參時，忌食蘿菔。