淚腺脫垂的臨床表現和鑒別診斷

淚腺脫垂系指淚腺離開了淚腺窩，向前方或下方脫垂。淚腺脫垂較罕見，常為雙側，多發病25歲以前的女性，常與瞼皮膚松馳癥并存，但瞼皮膚松馳出現淚腺脫垂日久之后。那么淚腺脫垂的臨床表現和鑒別診斷有哪些呢？

淚腺脫垂的臨床表現：

1、起初上瞼反復紅腫，皮膚變簿，松馳而多皺紋；

2、上瞼外側飽滿，表現“腫眼泡”；

3、輕度瞼下垂，常遮蓋顳上部分的角膜；

4、上瞼皮下可捫及一質硬、杏仁大小分葉而能自由移動的包塊，易推回并重定于淚腺窩，但常又脫出如故；不痛，神經性流淚。

淚腺脫垂的鑒別診斷：

1、眶脂肪脫垂：發生在青年人中的真正眶脂肪脫垂較少見，主要指發生在上瞼中部者。由于眶頂與上橫韌帶之間的眶隔薄弱區的上孔，眶脂肪伴隨眶隔而疝垂到瞼板前表面，久之脂肪色蒼白退變，皮膚松弛皺紋呈同心圓樣外觀。而發生在淚腺下區者則不易與淚腺脫垂相鑒別。除外傷性很少發生于鼻側。

2、淚腺腮腺綜合征：屬Miculicz綜合征，是一種原因不明的淚腺腮腺慢性炎性疾病。典型的單純型較容易診斷。而發生在青年中者則不易區別。組織病理學檢查可確診。手術可改善癥狀及明確診斷。

3、眼瞼慢性炎癥：過敏性炎癥、某些自身免疫疾病，發作時呈一種“腫眼泡”樣外觀。此種病例可試用抗生素加皮質激素治療。如用藥后癥狀減輕，停藥又反復者可以明確診斷，在雙重瞼術中取組織送檢，以求確診，為今后治療提供依據。