眼睛有老花警惕白內(nèi)障 白內(nèi)障術(shù)前要做什么檢查

案例：65歲的譚大媽10多年前就開始患早期白內(nèi)障和老花眼，看遠(yuǎn)近的視力都下降，老花鏡度數(shù)逐漸加深。可是兩周前，老人近視力突然變“ 好”，甚至還可以穿針引線。她以為自己“返老還童”了。

不幸的是，在1周前譚大媽右眼突然發(fā)紅、脹痛、視力急劇下降，到醫(yī)院一檢查，才知道自己患的是膨脹期老年性白內(nèi)障繼發(fā)青光眼急性發(fā)作，經(jīng)過醫(yī)生及時(shí)治療才免于失明。譚大媽對(duì)自己的病情不理解，于是請(qǐng)醫(yī)生給她詳細(xì)解答——

在人的眼球內(nèi)，正對(duì)黑眼珠的中央，有一個(gè)透明的雙凸形圓盤狀組織，叫做晶狀體。白內(nèi)障是指晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙了光線進(jìn)入眼內(nèi)，使視力下降的一種眼病。這種病變就像照相機(jī)的鏡頭被污染變得不透明一樣。

白內(nèi)障術(shù)前要做什么檢查？

白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無病變，對(duì)白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)會(huì)有正確的估計(jì)以及全身檢查。

1、對(duì)于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再作手術(shù)；對(duì)有糖尿病的病人，應(yīng)先控制血糖，術(shù)前應(yīng)用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時(shí)應(yīng)先予治療。

2、對(duì)于同時(shí)有眼部疾患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī)、方式或次序。例如，有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù)，對(duì)于有青光眼者可考慮作青光眼、白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。

3、白內(nèi)障術(shù)前要做什么檢查？術(shù)前眼部檢查應(yīng)包括視功能（光覺、光定位、色覺）眼的常規(guī)裂隙燈檢查，眼壓測定。對(duì)可疑有眼底病變，可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。

4、如何檢查是否患有白內(nèi)障？可借助A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物，亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置視網(wǎng)膜電圖（ERG）對(duì)評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜功能有重要價(jià)值。

5、白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)了解玻璃體視網(wǎng)膜視乳頭黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無病變，對(duì)白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)會(huì)有正確的估計(jì)。

6、單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變視路疾患所致的視力障礙術(shù)前可作誘發(fā)電位（VEP）檢查，此外亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。

溫馨提醒

隨著現(xiàn)代顯微手術(shù)日臻完善使白內(nèi)障和人工晶體植入作為門診手術(shù)成為可能。目前手術(shù)中一方面盡量控制術(shù)后產(chǎn)生的散光，另一方面在手術(shù)中矯正術(shù)前的散光手術(shù)中盡量使用粘彈性物質(zhì)以減少內(nèi)皮和其他組織的損傷。

總之，白內(nèi)障是致盲的重要因素，除了要了解如何檢查是否患有白內(nèi)障外，還應(yīng)了解白內(nèi)障的日常護(hù)理要點(diǎn)，積極做好保健工作。