沙眼引發(fā)多種疾??！詳解沙眼的分期與診斷

墨西哥國立理工學(xué)院生物學(xué)家伊爾瑪·德萊昂2日對當(dāng)?shù)孛襟w介紹說，人體感染沙眼衣原體后，能產(chǎn)生短暫而又不太強的免疫力，因此沙眼患者經(jīng)常發(fā)生反復(fù)感染。她對沙眼患者眼部黏膜取樣進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，沙眼衣原體陽性率極高，如治療不及時或不適當(dāng)，便會造成患者失明。更值得注意的是，這種微生物甚至還可以通過衣服、浴器、便具等途徑，以及通過性接觸傳染給他人，引起男女泌尿生殖系統(tǒng)的感染，成為一種新的性傳播疾病。

德萊昂說，沙眼衣原體的患病人群主要集中在青壯年中，它能引發(fā)男女急性尿路綜合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睪炎最常見的病原菌，可能也是引起男性不孕的罪魁禍?zhǔn)?。女性感染沙眼衣原體后，會引起子宮頸炎、陰道炎、尿道炎，甚至可能引起急、慢性輸卵管炎和盆腔炎等。孕婦如被沙眼衣原體感染，分娩時胎兒在通過產(chǎn)道時易發(fā)生眼部感染，引起新生兒眼炎和沙眼衣原體肺炎。

目前全世界沙眼患者達(dá)5億人之多，其中約有600萬人因角膜潰瘍形成后，繼發(fā)細(xì)菌反復(fù)感染而導(dǎo)致雙目失明。在非洲、東南亞、拉美和太平洋一些島嶼國家，沙眼已經(jīng)成為危害公共健康的大問題。

沙眼的診斷依據(jù)

典型的沙眼癥狀在臨床上容易診斷，輕型早期病例則較困難，易與其他結(jié)膜病相混淆，因為乳頭濾泡并不是沙眼的特異性改變。

1、上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管模糊充血，乳頭增生或濾泡形成，或二者兼有。

2、上穹窿部和上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。

3、結(jié)膜刮片找到沙眼包涵體。

4、用放大鏡或裂隙燈角膜顯微鏡檢查可見角膜血管翳。

在第一項的基礎(chǔ)上，兼有其他三項中之一者可以診斷為沙眼。

沙眼分為三期

第一期：進(jìn)行期即活動期 上穹窿部和上瞼結(jié)膜有活動病變（結(jié)膜血管模糊、充血，乳頭增生，濾泡形成，有角膜血管翳）。

第二期：退行期，自瘢痕開始發(fā)現(xiàn)至大部變?yōu)轳：?，結(jié)膜有活動病變，同時出現(xiàn)瘢痕。

第三期：完全結(jié)瘢期，結(jié)膜僅有瘢痕，而無活動病變，無傳染性。

第一、二期沙眼按病變嚴(yán)重程度又分為輕、中、重三級。輕度者即活動病變占上瞼結(jié)膜總面積1/3以下；中度者活動病變占上瞼結(jié)膜面積的1/3～2/3 范圍；重度者其活動病變占上瞼結(jié)膜2/3以上。