沙眼對眼睛的危害很大 用什么方法診斷
多數(shù)沙眼根據(jù)乳頭、濾泡、上皮角膜炎、血管翳、角膜緣濾泡、Herbert小凹等特異性體征可以作出診斷。由于瞼結(jié)膜的乳頭增生和濾泡形成并非為沙眼所特有,因此早期沙眼的診斷在臨床病變尚不完全具備時較困難,有時只能診斷“疑似沙眼”,要確診須輔以實驗室檢查。WHO要求診斷沙眼時至少符合下述標(biāo)準(zhǔn)中的2條:
1、上瞼結(jié)膜5個以上濾泡。
2、 典型的瞼結(jié)膜瘢痕。
3、 角膜緣濾泡或Herbet小凹。
4、 廣泛的角膜血管翳。
除了臨床表現(xiàn),實驗室檢查可以確定診斷。沙眼細(xì)胞學(xué)的典型特點是可檢出淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和多形核白細(xì)胞,但細(xì)胞學(xué)檢查的假陽性率高。
結(jié)膜刮片后行Giemsa染色可顯示位于核周圍的蘭色或紅色細(xì)胞漿內(nèi)的包涵體。改良的Diff-Quik染色將檢測包涵體的時間縮短為幾分鐘。熒光標(biāo)記的單克隆抗體試劑盒檢測細(xì)胞刮片衣原體抗原、酶聯(lián)免疫測定、聚合酶鏈反應(yīng)都有高度敏感和高特異性,但要求操作者較熟練的掌握操作技術(shù),花費也昂貴。
沙眼衣原體培養(yǎng)需要放射線照射或細(xì)胞穩(wěn)定劑(如放線菌酮)預(yù)處理,通常在生長48~72小時后用碘染色單層細(xì)胞,或通過特殊的抗衣原體單克隆抗體檢測,是重要的實驗室檢查,但技術(shù)要求高,不能廣泛應(yīng)用。
沙眼對眼睛還有哪些危害呢?
1、沙眼還可以引起淚囊炎,使大眼角經(jīng)常流膿,威脅著眼球的安全。
2、由于沙眼依原體侵犯角膜的結(jié)果,可有大量新生血管伸入角膜組織內(nèi),再加上瞼內(nèi)翻及倒睫的刺激,可引起角膜潰瘍,如再遭受其他細(xì)菌等的繼發(fā)感染,潰瘍會迅速擴大,甚至引起穿孔,嚴(yán)重地影響視力。
3、結(jié)膜部全結(jié)瘢后,使分泌淚液的付淚腺遭受破壞,淚腺的排泄管開口閉鎖,使眼球表面不能被淚液濕潤而發(fā)生眼球干燥,甚至?xí)鸾悄せ鞚嵊绊懸暳Α?/p>
4、結(jié)瘢后,由于瘢痕組織的收縮,可以造成嚴(yán)重的眼瞼內(nèi)翻和倒睫,內(nèi)倒的睫毛像小刷子一樣經(jīng)常磨擦角膜,患者可以有明顯的異物感,甚至?xí)鷤悄び绊懸暳Α?/p>
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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