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            推薦:干眼癥中醫治療法

            2014-02-13 11:48:52      家庭醫生在線

            當人眼睛中淚液的質量發生改變長期下來對眼球表面造成損害,進而導致眼部不適的癥狀,這種眼科疾病就是干眼癥。現在由于電子終端的廣泛使用,干眼癥已成為了整個社會的高發眼病之一。選擇一個合適的方法治療干眼癥是很重要的。

            推薦:干眼癥中醫治療法

            1、辨證論治

            干眼癥可從燥傷肺陰、燥傷肝陰、外感燥邪、脾虛氣弱、氣陰兩虛等方面辨證治療。周秀等治療本病80例,燥傷肺陰證治以生津潤燥、清宣肺氣,方用百合固金湯加減,外感燥邪者加防風、蟬蛻、薄荷、蘆根,兼有風寒濕痹者,加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝;燥傷肝陰證治以養肝補腎潤燥,方用補肝散、大補陰丸加減,皮膚有紅斑者加穿山甲、露蜂房。燥傷肺陰型有效率91.1%;燥傷肝陰型有效率91.4%,,肺陰不足型治以養陰清肺,方用加減養陰清肺湯(玄參、甘草、白芍、麥冬、生地、薄荷、牡丹皮、玉竹、天花粉);肝腎陰虛型治以滋補肝腎,方用加減六味地黃湯(熟地、生地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、枸杞子、麥冬、石斛);虛火浮越型治以溫陽化氣,引火歸原,方用金匱腎氣丸加減(熟地、山藥、棗皮、牡丹皮、茯苓、澤瀉、附子、肉桂、麥冬、白人參);結果顯效103例,有效22例,無效8例,總有效率為93.98%,肺陰不足者治以清肺養陰潤燥,方以百合固金湯加減,外感燥邪加防風、蟬蛻、薄荷、蘆根,肢體關節疼痛,屈伸不利,皮膚瘙癢,或有紅斑者加桑枝、桂枝、威靈仙、忍冬藤、牛膝;陰虛夾濕者治宜滋陰利濕,宣暢氣機,方以三仁湯合二妙散加減;肝腎陰虛者治宜滋補肝腎,方以六味地黃丸或杞菊地黃丸合二至丸加減。

            2、單方治療

            治以補血養肝、滋陰清熱明目,采用補肝四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地、黃柏、知母、菊花、草決明、木賊、蒺藜、柴胡、薄荷、青皮、黃芩、梔子、桔梗、陳皮、甘草)治療本病60例,治愈21例,好轉37例,無效2例,總有效率96.7%。劉瑩等以補肝腎明目法治療本病30例,藥用:生地黃、白芍、當歸、川芎、桑椹子各9g,何首烏、女貞子、枸杞子、菟絲子、覆盆子各10g,柴胡、升麻各6g,總有效率96.7%。初培蓮等用潤眼爽目湯(熟地、枸杞子、麥門冬、沙參、當歸、白芍等)治療干眼癥119例,治愈31例,好轉70例,無效18例,總有效率85%。趙志敏等以芍藥甘草湯加減治療干眼癥36例72只眼,結果治愈26只眼,好轉32只眼,無效14只眼,有效率80.56%。

            3、針灸治療

            以養血潤目法治療干眼癥51例,總有效率88.5%,優于使用人工淚液對照組52%(P<0.05)。針刺取穴:百會、睛明、攢竹、太陽、四白、風池、合谷、足三里、三陰交、太溪、太沖。氣陰兩虛者加氣海,濕熱壅滯者加外關、豐隆,瘀血內阻者加血海、曲池。并輔以中藥灸雙眼及耳穴貼壓。高衛萍等針刺治療干眼癥48只眼,穴取睛明、攢竹、絲竹空、瞳子、太陽、合谷,每日1次,平補平瀉,得氣后留針30min。結果治愈5只眼,好轉33只眼,無效10只眼,總效率79.2%,患者角膜染色、淚液流量、淚膜破裂時間治療后均有明顯改善(P<0.05)。王中林等辨證針刺治療本病45例,總有效率86.7%。熱熾陰傷型穴取曲池、合谷、三陰交、太溪、迎香、四白,兼有失眠者加用照海、大陵等;痰瘀互結型穴取血海、陰陵泉、足三里、豐隆、三陰穴、四白等,兼見口干、口臭、眼瞼紅腫、苔黃膩等熱象明顯者,加用內庭、行間、足臨泣等。

            4、中藥局部用藥

            用自制中藥外熏方(野菊花、秦皮、黃柏、薄荷、桑葉、紅花)治療干眼癥70例(140只眼),上方用中藥罐水煎,趁熱用厚紙筒一端罩住藥罐,另一端對準患眼,熏蒸眼部。結果治愈52只眼,好轉62只眼,無效26只眼,總有效率為81.43%。李潔等用中藥噴霧治療老年性干眼病,治療組30例(60只眼),用噴霧法,藥物用柴胡注射液加生理鹽水,對照組29例(58只眼)局部點潤舒滴眼液。結果治療組治愈5只眼,好轉41只眼,未愈14只眼,總有效率為76.67%;對照組治愈3只眼,好轉29只眼,未愈26只眼,總有效率為55.56%。

            (責任編輯:吳任飛 )

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