兒童隱斜視診斷須知的癥狀

　　斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側，眼球無運動障礙，無復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視，并伴眩暈、惡心、步態不穩等全身癥狀。

　　兒童隱斜視的常見癥狀須知：

　　兒童輕度的內、外隱斜視不會引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服，旋轉性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態等因素有關。隱斜視常出現以下癥狀：

　　1.久視之后常出現頭疼、眼酸疼、畏光，這是由于持續使用神經肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。

　　2.閱讀時出現字跡模糊不清或重疊、串行，有時可出現間歇性復視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺得清晰、省力等，甚至發生雙眼視覺紊亂。

　　3.立體感覺差，不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現神經放射性癥狀，如惡心、嘔吐、失眠、結膜和瞼緣充血等癥狀。

　　詳解斜視的7大分類

　　嬰幼兒型內斜視：嬰幼兒型內斜視(infantile esotropia)又稱先天性內斜視(congenital esotropia)，是指出生后6個月內發病的內斜視，因為很少能證明確系生后即發生內斜，多在生后6個月內才發現。

　　反向斜視(antipodean squint)：是一種罕見的特殊類型斜視。在同一眼上，眼球有時內斜，有時外斜;或當一眼注視時另眼內斜，而另眼注視時，該眼反而外斜，此種特異的反常現象即為反向性斜視。

　　微小度數斜視(microtropia)：為斜視角小于10△(5°)、常合并有不同程度的弱視，旁中心注視和異常視網膜對應的斜視。

　　急性共同性斜視(acute concomitant strabismus，ACS)：為發病較突然的雙眼視軸不平行，眼位偏斜，伴有復視，斜視角在各方向都相等，無眼外肌麻痹及神經系統檢查無明顯器質性病變的一種特殊類型的恒定性斜視。

　　周期性斜視(cyclic heterotropia)：又稱周期性內斜視(cyclic esoropia)、時鐘機制性內斜視(clock-mechanism esotropia)，是指眼位內斜與正位(或輕微內斜)交替出現且有明顯規律的一種斜視。

　　固定性斜視(strabismus fixus)：是指單眼或雙眼被固定在某一位置上，不能向其他方向轉動的一種特殊斜視，與廣泛纖維化綜合征屬于同一類型，但病變僅限于1組拮抗肌。

　　原發性共同性內斜視：共內性斜視(concomitant strabismus)是指雙眼視軸分離，眼外肌其神經支配的無品質性病變，在各個方向，不論何眼為注視眼，其偏斜度均相等。非共同性斜視，依注視眼不同，其偏斜度不相等，如患眼注視時，偏斜度加大，眼外肌骨力不足或麻痹是非共同性性斜視的主要原因。其他原因有眼外肌牽制(restriction)神經支配異常，例如眼球后退綜合征，以及A-V征等。原發性共同性內斜視(primary concomitant esotropia)分為調節及非調節性兩大類。調節性內斜及分屈光性及高AC/A兩種。