詳解急性結膜炎癥狀與臨床表現

　　通常所說的眼睛紅，是指眼白，所謂白眼球，發紅，也就是覆蓋在眼球前部的球結膜發紅，它既可能是局部炎癥刺激引起的血管擴張，充血;也可能是非炎癥因素引起的結膜小血管破裂，也就是結膜下出血。

　　造成眼睛紅的原因是多種多樣的。由于球結膜暴露于眼球的前面，很容易遭受外傷和微生物的侵襲。

　　最常見引起眼睛紅的原因是眼部的炎癥，如急性結膜炎(即急性結膜炎)、角膜炎、麥粒腫、虹膜睫狀體炎等;過敏反應也會引起眼睛紅，如對某些眼藥(四環素、阿托品等)過敏引起的過敏性結膜炎，以及春季結膜炎，還可同時伴有眼瞼水腫、刺痛等癥狀;眼部的手術、外傷也可造成眼睛紅，可為充血性的，也可為出血性的;還與如發熱、哭泣或者空氣污染的刺激也可引起球結膜充血而表現為眼睛發紅;劇烈的咳嗽，嘔吐，用力揉研究能夠可致使結膜小血管破裂、出血，表現為球結膜下點狀或片狀發紅，顏色依出血量和時間呈現暗紅色或鮮紅色。

　　眼睛紅的同時如果伴隨視力的改變，則意味著眼病的部位在眼角膜或眼球的深部，如視力不受影響，則提示病變表淺或僅為單純的球結膜下出血。

　　總之，眼睛紅不僅僅為急性結膜炎所獨有，它是患眼病時的一種表現，一旦出現眼睛紅，應該及時就醫，尋找病因，對癥下藥。

　　急性結膜炎的癥狀

　　急性結膜炎發病急，一般在感染細菌1～2天內開始發病，且多數為雙眼發病。傳染性強，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復感染(如再接觸病人還可得病)，從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快，患急性結膜炎后，常常是一人得病，在1～2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。

　　急性結膜炎多是雙眼先后發病，患病早期，病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。

　　急性結膜炎一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈)，一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。

　　急性結膜炎的臨床表現

　　(1)有接觸史，潛伏期1-2日，急性起病，雙眼同時或先后發病，自覺有異物感或燒灼感。一般不影響視力，除非已波及角膜。

　　(2)有黏液性或膿性分泌物，淋病性者分泌物如米湯樣，稱之膿漏眼。

　　(3)結膜充血水腫，重者有眼瞼水腫，可發生結膜下出血。

　　(4)重癥者可有耳前淋巴結腫大及疼痛。炎癥嚴重或病期長者，特別是腺病毒Ⅷ型感染，可波及角膜，出現疼痛、畏光及視力下降等癥狀，應使用裂隙等做熒光素著色檢查，以明確角膜病情。

　　(5)鏈球菌感染會出現假膜，白喉桿菌感染者為真膜性。