慢性結膜炎的診斷要點

　　慢性結膜炎一般病情較輕，但一旦發病，就立即治療，以避免引起并發癥。醫生將詢問病史、癥狀和治療用藥情況，并進行裂隙燈顯微鏡檢查。

　　檢查發現眼瞼紅腫，瞼結膜充血、乳頭濾泡增生，球結膜周邊性充血，有時水腫及結膜下出血，結膜囊內有分泌物。要確定病源需作分泌物涂片進行細菌和細胞學檢查。

　　慢性結膜炎的診斷要點

　　一、春夏季發病，奇癢、異物感、燒灼感，重癥伴畏光、流淚，有粘性分泌物。

　　二、瞼結膜上有大小不等扁平狀相嵌排列的肥大乳頭，如鋪路石或去皮石榴樣外觀，表面附有乳白色分泌物，瞼板可肥厚變硬，三、球結膜顏色污穢，角膜緣處有污黃色膠樣隆起，瞼裂部球結摸充血。

　　四、結膜刮片檢查有大量嗜酸性白細胞。

　　五、根據病變部位不同分瞼結膜型、球結膜型和混合型。

　　慢性結膜炎的治療要點

　　一、局部用0.5%可的松眼水、色甘酸鈉眼水及環胞霉素眼水，四環累可的松眼膏。可用1：8000腎上腺素或10%麻黃素以減輕癥狀。

　　二、分泌物過多可用3%重碳酸鈉洗眼。

　　三、全身可用抗組織胺類藥物。

　　四、瞼結膜型患者可試用冷凍治療。

　　延伸閱讀：結膜炎的分類

　　臨床上分為瞼結膜型、角結膜緣型及混合型3種。患者眼部奇癢，粘絲狀分泌物，夜間癥狀加重。可有家族過敏史。

　　1、瞼結膜型 特點是瞼結膜呈粉紅色，上眼瞼結膜巨大乳頭扁平，呈鋪路石樣排列，形狀不一，包含有毛細血管叢林。下瞼結膜可出現彌散的小乳頭。嚴重者上瞼結膜可有偽膜形成。除非進行冷凍、放療和手術切除乳頭等創傷性治療措施，一般發福發作后結膜乳頭可完全消退，不遺留瘢痕。

　　2、角結膜緣型 更覺于黑色人種。上下瞼結膜均出現小乳頭。重要的表現是在角膜緣有黃褐色或污紅色膠樣增生，以上方角膜緣明顯。

　　3、混合型 瞼結膜和角膜緣同時出現上述兩型所見。