上瞼下垂并發癥應該如何處理

　　上瞼下垂就是上眼瞼下垂，上瞼下垂會讓眼部看起來小而且沒有精神，對上瞼下垂的治療一直是很多人想要去做的事情，那么，上瞼下垂的治療該怎樣進行呢?現在上瞼下垂的治療通常采用的是手術方法。

　　上瞼下垂看似一個不常見的情況，但卻讓人看似睡眼惺忪。上眼瞼下一班是眼睛直望時上眼瞼眼線邊緣位置不正常地往下掉。上瞼下垂俗稱"大眼皮",是由于提上瞼肌功能障礙不能開瞼，使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔，重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態。

　　在了解上瞼下垂的治療前，需要先對它的形成原因作一些了解。上瞼下垂通常分為兩類：一類為先天性，絕大多數是因提上瞼肌發育不全或缺損，或因支配提上瞼肌神經缺損而引起。另一類屬后天性，其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性等四種。

　　上瞼下垂的并發癥及癥狀

　　1、癥狀

　　主要的癥狀是上瞼不能上提，患者常緊縮額肌、皺額、聳肩以助提瞼，重者需仰頭視物。如為兒童，并且下垂超過瞳孔時，常可造成患眼弱視。

　　2、并發癥

　　一般為手術后出現并發癥，如復視、暴露性角膜炎、結膜脫垂、瞼內翻等。

　　并發癥處理

　　根據一眼科專家統計，約30%的患者在眼球摘除術后會出現不同程度的上瞼凹陷。

　　其實，眼球摘除術后除了上瞼凹陷之外，結膜囊的形態也會發生改變。上穹窿往往向上力傾斜，上穹隆特別深，而下穹隆則較淺。如果為了矯正上臉凹陷而用較大且重的義眼，雖然可以部分矯正上瞼凹陷，但長期配戴可造成下瞼張力減退及下瞼下墜。Nolan及他的同事將眼球摘除后出現的眶區凹陷、上瞼溝凹陷、上瞼下垂、下瞼松弛及移位這—組并發癥歸納為“無眼球眼眶綜合征”。

　　為了預防眼球摘除術后的上瞼凹陷，首要的是上直肌依附于適當的解剖部位，使上直肌及提上瞼肌不致向后退縮。其次是要恢復眶內因眼球摘除而喪失的體積。這兩點可通過眼球摘除時肌錐內放置植入物而實現。

　　羥基磷灰石活動眼座由于其性能良好，使眶內植入物的手術并發癥顯著減少，因此，在沒有禁忌證的情況下，在做眼球摘除的同時應根據患者的經濟條件選擇適竄的眶內植人物作I期植入凹陷。

　　做完眼球摘除術后應盡快裝上義眼，以讓患者有心理上的安慰也能保護眼瞼。