高血壓眼底病如何對癥治療

　　案例——

　　小何提問：爸爸今年52歲了。有高血壓好幾年了，但是這兩年總是眼底反復有血，挺害怕的，請問怎么治療一下呀?謝謝您了醫生?平時都需要注意什么?

　　醫生答：

　　高血壓眼底出血怎么治療

　　血壓眼底出血是一種不可忽視的疾病，對于它的治療，不同的醫院有不同的治療方法，其實治療高血壓眼底出血最主要的就是控制好血壓。除此之外您還可以根據自己的病情在醫生的指導下進行激光治療等等。

　　高血壓眼底出血要對癥治療

　　高血壓眼底出血怎么治療?要對癥治療。高血壓初期全身小動脈多正常或有輕度功能性收縮，無器質性損害，眼底多正常。當血壓持續性升高或一時性的急劇升高時，出現反應性的局部管腔狹窄，反光增強變窄，稱為動脈痙攣。如果血壓突然急劇升高，最好使舒張壓緩慢穩定下降，急劇降低血壓可造成眼底缺血。因為長期高血壓患者小動脈已部分或完全纖維化，血管壁對血壓有很高的耐力，且喪失了一定的彈性和收縮力，只有在一定高度的收縮壓下，才能維持器官的末梢循環。如果血壓突然降得太多，反而出現末梢血液供血不足，而使器官血管出現閉塞現象。所以一定要控制好血壓，盡量降血壓至正常值。

　　另外要注意飲食，限制食鹽攝入，低鹽低脂飲食。還要隨時監測血壓血糖情況。眼部采取對癥治療，如活血化瘀以促進滲出和出血的吸收，口服維生素。

　　眼底改變對高血壓病的預后

　　總的來說，眼底改變愈嚴重，預后亦愈惡劣。眼底改變以動脈硬化為主者，容易發生充血性心力衰竭，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，腦血管意外。以視網膜病變或視神經視網膜病變為主者，容易發生尿毒癥。

　　高血壓性眼底病分級：

　　第一級：二級分支以下的視網膜動脈痙攣性管徑狹窄，但程度較輕，在未加注意的情況下常被忽略。

　　第二級：上述動脈狹窄程度已較明顯。在同一分支各段之間，管徑粗細不一。

　　第三級：除動脈痙攣性狹窄及管徑不均勻的程度更為嚴重外，尚有視網膜水腫、出血、白斑。

　　第四級：除第三級所見外，尚見有視乳頭水腫。