留心：視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素

　　視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于40-70歲的人，而且視網(wǎng)膜脫離患者多數(shù)有高度近視。然而，近幾年，年輕人患視網(wǎng)膜脫離呈上升趨勢(shì)。因此年輕人也要注意預(yù)防視網(wǎng)膜脫離，留心視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素。

　　視網(wǎng)膜脫離的危險(xiǎn)因素

　　(一)發(fā)病原因

　　與視網(wǎng)膜本身狀況、玻璃體情況及眼球本身甚至遺傳因素都有關(guān)系。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　(1)囊樣變性：好發(fā)于黃斑部及顳下鋸齒緣附近。邊緣清楚，呈圓形或類圓形，暗紅色。周邊部病灶呈網(wǎng)狀，為成簇而略顯高起的小紅點(diǎn)。黃斑囊樣變性呈蜂窩狀。

　　(2)霜樣變性：大多發(fā)生于赤道部和鋸齒緣附近，網(wǎng)膜表面可見(jiàn)到一些有細(xì)小白色或黃色顆粒覆蓋的區(qū)域，厚薄不均，如同覆蓋了一片白霜。此類變性可單獨(dú)出現(xiàn)，也可和格子樣變性、囊樣變性同時(shí)出現(xiàn)。在赤道部融合成帶狀的稱蝸牛跡樣變性。

　　(3)鋪路石樣變性：好發(fā)于下方周邊網(wǎng)膜。表現(xiàn)為有色素邊緣的、淡黃色圓形或類圓形、境界清楚的多發(fā)性萎縮病灶，大大小小病灶列成一片呈鋪路石樣。病灶中央部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮，露出脈絡(luò)膜大血管或白色鞏膜。

　　視網(wǎng)膜脫離主要分成兩大類：

　　一、繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離：

　　1.牽引性視網(wǎng)膜脫離

　　這是由于玻璃體內(nèi)增殖膜與視網(wǎng)膜發(fā)生粘連并對(duì)視網(wǎng)膜形成牽引力而引起的視網(wǎng)膜脫離。常見(jiàn)的有眼球穿通傷或眼內(nèi)異物，增殖后期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，眼底血管性疾病導(dǎo)致的出血機(jī)化等。

　　2.滲出性視網(wǎng)膜脫離

　　因眼病或全身疾病所產(chǎn)生的滲出液積聚于視網(wǎng)膜下面引起。常見(jiàn)的有脈絡(luò)膜炎癥上，色素上皮炎，腎性高血壓，葡萄膜炎等。

　　3.實(shí)質(zhì)性視網(wǎng)膜脫離

　　臨床上呆見(jiàn)到的有脈絡(luò)膜的惡性黑色素瘤，血管瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等，能將視網(wǎng)膜向前推起造成脫離。

　　二、孔源性視網(wǎng)膜脫離

　　這也是發(fā)生率最高的，高發(fā)于近視眼特別是高度近視眼，它與玻璃體變性及視網(wǎng)膜裂孔形成密切相關(guān)。玻璃體的液化，后脫離與視網(wǎng)膜的裂孔同時(shí)存在，是孔源性視網(wǎng)膜脫離形成的基礎(chǔ)。

　　專家稱，在臨床上患者常有飛蚊癥及閃光感等前驅(qū)癥狀。隨后出現(xiàn)某一方位的視野缺損，并逐漸擴(kuò)大，視力減退。如果病情發(fā)展快，也可以一開(kāi)始就只注意到視野缺損。檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的部位隆起，形態(tài)多種多樣，可以是扁平的，球形的，斗狀等等。

　　小編提醒：近視眼者視網(wǎng)膜易脫落

　　近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見(jiàn)到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性，又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引，很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。