治療視網膜脫離的方法有哪些
眼睛就像一部照相機,透明的角膜和晶狀體是照相機的鏡頭,視網膜則是一張放在照相機后部的底片。要想拍出清晰的照片,必須滿足兩個必要條件:鏡頭(角膜、晶狀體等)透明,視網膜底片感光良好。如果視網膜底片的結構和位置發生異常,都會嚴重影響感光的質量,從而不能產生清晰的物像。
那么,視網膜脫離如何防治?
1.手術治療。
迄今為止,孔源性視網膜脫離仍以手術治療為惟一手段。手術原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網膜的牽拉。在與裂孔相應處鞏膜面加以冷凝或電凝,從而引起局部脈絡膜反應性炎癥,放出視網膜下積液,使視網膜神經上皮層與脈絡膜等鄰接組織發生局限性粘連以封閉裂孔。
為了達到這一目的,還要設法緩解或消除玻璃體對視網膜的牽拉。如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環扎等球壁手術,以及玻璃體切割術、玻璃體腔內注入某種氣體或液體等,都是圍繞著這一目標設計的。隨著玻璃體手術及激光光凝術的日益進步,使原來難以治療的視網膜脫離有了治愈的可能。
必須提出,孔源性視網膜脫離是視網膜變性與玻璃體變性綜合作用的結果。因此,從這一觀點來說,手術治療僅屬對癥治療,并非病因治療,為了在手術治愈后防止視網膜和玻璃體變性繼續發展而再次發生視網膜脫離,選用一些抗組織退行性變及改善脈絡膜、視網膜微循環藥物還是需要的。長期堅持內服中藥杞菊地黃丸(成藥)、駐景丸(成藥)等具有一定作用。
2.冷凍療法。
冷凍視網膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。
3.射光凝法
當新而小的視網膜破損發生,而尚未有視網膜剝離時,破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住了裂痕邊緣及阻止了液體流經和聚集于視網膜。
4、中醫辨證施治
1)脾腎陽虛
主癥:視力驟降,眼前有遮擋感,或眼前閃光,視物變形,眼底檢查發現視網膜脫離。可兼見形寒肢冷,神疲懶言,腰酸無力,大便溏薄。舌淡苔白,脈微細。
治法:溫陽益腎,健脾利水。
方藥:真武湯合五苓散選加黃芪、白及、人參等。
2)肺腎兩虛
主癥:視力驟降,眼前時有蚊蠅飛舞,或眼前閃光,視物變形,或原有高度近視,眼底檢查可見視網膜脫離。可兼見氣短乏力,心悸懶言。舌淡苔薄,脈沉細無力。
治法:肺腎雙補,益氣固脫。
方藥:杞菊地黃丸合生脈散加減。常加白及、丹參、郁金。視網膜下有積液者,可加苡仁、茯苓、澤瀉。
最后,小編提醒大家,預防和治療視網膜脫離,應從視網膜脫離的早期癥狀發現時候就應該開始治療,這能大大降低發生視網膜脫離的機率。
(責任編輯:吳任飛 )
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