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            角膜病的癥狀表現(xiàn)有哪些?

            2014-05-11 07:37:29      家庭醫(yī)生在線

            角膜病是引起視力減退的重要原因。使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,可使視力模糊、減退,甚至失明,也是當(dāng)前致盲的重要眼病之一。

            角膜病的早期,若能及時(shí)準(zhǔn)確的治療,可以治愈。但病變嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)生,則將使角膜上留下厚厚的瘢痕,此時(shí)惟一的治療辦法只有行角膜移植術(shù),將已混濁的角膜去除,換上透明的角膜,使患者重新獲得視力。

            臨床表現(xiàn)

            1、球結(jié)膜水腫

            嚴(yán)重的角膜炎,可引起不同程度的球結(jié)膜水腫。

            2、睫狀充血

            當(dāng)角膜發(fā)炎時(shí),角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴(kuò)張和充血,稱睫狀充血。當(dāng)結(jié)膜及睫狀充血同時(shí)出現(xiàn)時(shí)稱混合充血。

            3、角膜混濁

            由角膜浸潤(rùn)、水腫或潰瘍引起。

            4、角膜新生血管

            在角膜炎癥或潰瘍的病變過(guò)程中,充血的角膜緣周圍毛細(xì)血管網(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜時(shí),稱角膜新生血管。上皮下新生血管,來(lái)自淺層血管網(wǎng),呈樹(shù)枝狀,色鮮紅,與結(jié)膜血管相連。前基質(zhì)新生血管起源于深層血管網(wǎng);后基質(zhì)的新生血管來(lái)自虹膜動(dòng)脈大環(huán)和放射狀虹膜血管伸到角膜緣的分支。深層新生血管呈毛刷狀,色暗紅。伴有角膜上新生血管的出現(xiàn)是機(jī)體修復(fù)功能的表現(xiàn)。

            在炎癥期,角膜新生血管很容易看到,炎癥消退后,存留在相對(duì)透明角膜上的新生血管,僅存管腔沒(méi)有血液,名叫影子血管,較難發(fā)現(xiàn)。角膜新生血管,一方面可使角膜失去透明性,另一方面使角膜組織發(fā)生生物化學(xué)的變化,由不參與整體組織的免疫赦免狀態(tài),到參與免疫反應(yīng),因而可能導(dǎo)致角膜移植時(shí)的排斥反應(yīng)。

            常見(jiàn)的角膜病有哪些

            1、淺層點(diǎn)狀角膜炎:

            為角膜最表面一層的上皮細(xì)胞變性、脫落和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)所致。大多數(shù)淺層點(diǎn)狀角膜炎病人自己能夠感覺(jué)到的癥狀很輕,有時(shí)有輕度的眼內(nèi)異物感、畏光和流眼淚。角膜旁邊的白色結(jié)膜不發(fā)紅,角膜表面出現(xiàn)點(diǎn)狀灰白色混濁。

            2、單純皰疹病毒性角膜炎:

            這是一種很常見(jiàn)的角膜病變,由于其反復(fù)的復(fù)發(fā),導(dǎo)致嚴(yán)重的視力受損,是角膜病的首位致盲性疾病,危害極大?;颊咄ǔ6加袕?qiáng)烈的畏光及流眼淚、眼內(nèi)異物感、眼睛疼痛伴側(cè)頭痛和視力下降等癥狀。

            3、真菌性角膜炎:

            由于抗生素和糖皮質(zhì)激素的廣泛應(yīng)用這種由真菌引起的感染性角膜病變發(fā)病率明顯增加,已成為一種致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自覺(jué)癥狀,但 發(fā)病相對(duì)較慢,病程常持續(xù)數(shù)月。藥物不能控制,病變角膜有穿孔的危險(xiǎn)時(shí),可以考慮采用結(jié)膜瓣遮蓋或角膜移植術(shù)進(jìn)行治療。

            4、 細(xì)菌性角膜潰瘍:

            是一種非常嚴(yán)重的化膿性角膜炎,常常因?yàn)榻悄ね鈧㈦[形眼鏡劃傷或剔除角膜異物術(shù)后細(xì)菌感染所致?;颊叩陌Y狀主要表現(xiàn)為重度的眼睛疼痛并 引起放射性半側(cè)頭痛,以及流眼淚、畏光、眼內(nèi)有異物感等。由于這類角膜潰瘍多位于或靠近角膜中央,影響光線進(jìn)入眼內(nèi),故常常嚴(yán)重影響視力。

            角膜潰瘍是一種眼科急癥,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行治療。如果病變進(jìn)展太快,藥物治療效果不理想,病變有穿孔向眼內(nèi)發(fā)展的可能時(shí),可以考慮采用結(jié)膜瓣遮蓋或板層角膜移植手術(shù)來(lái)控制。

            (責(zé)任編輯:吳燕 )

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