朱曉波：糖尿病視網膜病變發病有年輕化趨勢

隨著以及飲食結構的改變，不斷增多。糖尿病是影響全身各個臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病，會引發糖尿病性眼病、糖尿病足以及糖尿病腎病等并發癥。其中糖尿病視網膜病變為糖尿病最嚴重的眼部微血管病變，成為直接剝奪視力的兇手。中山大學中山眼科中心眼底病中心朱曉波副教授在接受家庭醫生在線專訪時表示，近年來隨著全球糖尿病患者的急劇增加，因糖尿病視網膜病變致盲者也呈大幅上升趨勢。它不僅影響到人群數量，而且在人群分布跟以前也不同。以前主要是涉及到老年人，現在很多年輕人也激發糖尿病視網膜病變。

中山大學中山眼科中心眼底病中心 朱曉波副教授

糖尿病視網膜病變是一種不可逆轉的、致盲性眼病。在糖尿病視網膜病變早期，患者一般都沒有明顯的癥狀，但卻可以通過眼底檢查，包括間接檢眼鏡、眼底熒光血管造影等，發現糖尿病視網膜病變。隨著病變的發展，糖尿病視網膜病變會導致視力出現不同程度下降、眼前黑影飄動、視物變形等；嚴重者可出現玻璃體出血、視網膜脫離，導致視力嚴重喪失。

朱曉波教授表示，糖尿病視網膜病變的首要的治療原則是要控制血糖。糖尿病視網膜病變主要治療方法有藥物、激光和玻璃體視網膜手術。糖尿病視網膜病變手術的選擇，主要根據糖尿病視網膜病變分期。目前國內流行的是糖尿病視網膜病變分為六期。早期糖尿病視網膜病變可采用藥物進行保守治療，二至第四期的病人根據不同的情況一般會建議患者進行激光手術治療；對于第四到第六期這種病情較嚴重的患者，一般建議患者采用玻璃體視網膜手術治療。

朱曉波教授指出糖尿病視網膜病變是因為糖尿病引起的病變，患者進行手術的時候會有一定的風險。糖尿病患者抵抗力相對比較低，繼發眼內感染的機會比其他疾病要高，而且由于往往合并有全身其它并發癥，所以糖尿病視網膜病變手術治療前首先要求是要對患者全身情況進行一個嚴格的監控、評估。糖尿病視網膜病變的患者在術后也要注重預防感染，嚴格執行醫生的要求，定時定期的采用抗炎、抗菌素藥物。“糖尿病視網膜病變患者需要按時隨訪、復診這點是特別重要的。”朱曉波教授提醒道。

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