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            哪些人需要做眼角膜移植手術?

            2014-05-12 07:27:01      家庭醫生在線

            近幾年,角膜移植手術正在我國各地區逐步推廣,并取得了顯著的成效,此項手術成為了由于角膜疾病而致盲人群復明的重要手段之一。越來越多的人開始關注這項手術,那究竟什么是角膜移植手術?哪些病人適宜接受這一手術呢?角膜移植的病人,應注意些什么呢?讓我們來一一解答。

            角膜移植手術就是利用異體的正常透明角膜組織,取代置換混濁、病變的角膜組織,使患眼復明或控制角膜病變的一種重要的復明手術之一。由各種原因引起的角膜白斑、圓錐角膜、角膜營養不良、嚴重的角膜炎、角膜潰瘍、角膜穿孔等影響視力的角膜病變大多數都能施行角膜移植手術。

            眼角膜移植手術就是用一塊相似的健康成形的角膜替代受損壞的角膜的外科手術過程,在全身器官和組織移植中,角膜移植由于沒有血管,處于相對免疫赦免狀態,手術成功率高達80—90%。

            眼角膜是眼睛前部無色透明的表層,它是人眼的主要構成元素,它像汽車的擋風玻璃一樣容易損壞。生活中刀、鉛筆及其他鋒利的物體都能使角膜嚴重受損,焰火、爆炸的電池及有毒的化學物質,尤其是堿性物質,都能導致角膜嚴重受損。如果角膜因疾病、外傷、感染或其他原因變得混濁,視力就會驟然下降。

            哪些人需要角膜移植?

            1、反復發作的病毒性角膜炎引起的角膜渾濁,在徹底治愈之后并在半年內未再發作的病人,可考慮移植角膜;

            2、被酸、堿化學物燒傷的角膜渾濁患者,在受傷治愈一年以后,可做角膜移植;

            3、角膜潰瘍范圍較大、侵犯較深,久治不愈,有穿孔危險或向中央侵犯的蠶蝕性角膜潰瘍者當立即進行角膜移植;

            4、先天性角膜變性、圓錐角膜等患者,也應當立即進行角膜移植手術;

            5、由眼外傷引起的角膜疤痕患者,為了使眼睛功能發揮更好,也可以考慮做角膜移植手術。

            接受角膜移植術的患者必須注意

            在手術前,應該保持情緒開朗,保證充足的睡眠與休息,戒煙酒,預防感冒并保持排便通暢。

            手術后,術眼配戴眼罩以防擦傷或意外碰撞,不要用力眨眼或揉眼以免增加眼球壓力;應避免用力或做劇烈運動,咳嗽和打噴嚏時可以運用張口深呼吸、舌尖頂上腭、手指按人中三種方法加以控制;手術后飲食不必刻意增加雞蛋、魚、雞鴨等高蛋白質的攝入,應多食新鮮蔬果及補充維生素,少吃辛辣刺激及油膩的食物;手術后一周內不宜低頭洗頭,一個月內不要淋浴或游泳,以免臟水入眼引起感染。

            要保持眼部清潔。病人在出院后還需長期滴眼藥水,一般需三個月左右。用藥前應洗凈雙手,將藥液滴在結膜囊內,不要直接滴在角膜上,藥瓶不要接觸眼球,并注意不要用力壓迫眼球,以免引起眼球穿孔。先滴抗生素眼藥水,后滴營養上皮的眼藥水、藥膏,滴眼藥要按時,每次每眼滴1~2滴,兩種藥物之間要有適當間隔時間,滴藥后閉目平臥5分鐘,以利藥物的吸收。眼藥水要注意保存在陰涼避光處,如發現藥液有變色、沉淀等現象,應棄之不用。要特別注意的是,為防止免疫排斥反應的發生,一般角膜移植術后病人需用糖皮質激素等免疫抑制藥物,部分受體角膜條件差的病人用藥時間很長。

            由于這些藥物的副作用較多,用藥時間、方法和劑量要嚴格按醫囑執行,不能隨意加減,更不能隨意停藥,以防激素反跳等不良反應;病人還要記得定期復查,出院后每周一次,一個月后可改為每月一次,三個月后進行屈光檢查;另外,患者應留意角膜植片排斥的發生,如發現眼部不適、充血、視物模糊、畏光、角膜移植片混濁等很可能是出現排斥反應,要立即到醫院就診。

            在我國,眼角膜供體更是嚴重缺乏。目前,我國每年僅有3000人被施以眼角膜移植手術;而按照國際比例,我國每年應做20萬~30萬例的眼角膜移植手術。一些省份眼角膜庫存竟然為零,重見光明的路還很長。

            (責任編輯:吳燕 )

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