絕大多數眼底病需手術治療 術后飲食忌過度進補

眼底病是我國致盲的三大病因之一，各年齡段均可受累。眼底病的主要癥狀有視力下降，視物變形，眼睛看到直線變得彎曲或變大變小，還有飛蚊癥等，多數不伴有眼睛紅痛。中山大學中山眼科中心眼底病中心朱曉波副教授在接受家庭醫生在線專訪時表示，眼底病是不可逆轉的致盲性的眼疾。治療手法主要有藥物治療、激光和手術治療，但絕大多數眼底病都需要進行手術治療。

中山大學中山眼科中心眼底病中心 朱曉波副教授

眼底病成因復雜致盲不可逆 需早診斷早治療

朱曉波副教授表示，眼底病是一大類病因非常復雜的疾病，可歸納為先天或遺傳性、代謝性、炎癥性、血管性疾病（阻塞、出血）、腫瘤、眼外傷等。常見的眼底疾病包括有視網膜脫離、黃斑病變（老年黃斑變性、黃斑裂孔、黃斑前膜等）、糖尿病視網膜病變、高度近視視網膜病變、視網膜血管閉塞、玻璃體病變、葡萄膜炎等。“眼底病的成因復雜，而且由于受損傷的視網膜細胞不能復生，因此其致盲性是不可逆轉的。”

眼底病雖對視力影響很大，但只要做到早期診斷、早期治療，多數患者還是可以保留有效視力。“最近這十幾二十年，隨著眼底疾病診斷及治療的一些先進設備和儀器不斷問世，眼底疾病的診斷不斷無創化、治療不斷微創化，眼底病的手術更加有效更加安全。

眼底病的治療多數需要限時手術、手術時間越推遲，病情將越復雜、損壞死亡的視網膜細胞會越多，視功能的恢復就越少，而且手術并發癥發生的幾率也越高，所以我們主張眼底病早診斷、早治療。”

并不是所有人都適合做眼底病手術 術前檢查很重要

大部分眼底病患者都可以通過手術的方式來緩解病癥，但并不是所有的眼底病患者都適合做眼底病手術。朱曉波副教授介紹道：眼底病手術前需進行全身的檢查，如眼底病患者自身有高血壓、糖尿病等其他疾病，需控制好血壓、血糖才可以進行手術；眼部的檢查也是眼底病手術前不缺少的一部分，如慢性淚囊炎的患者是不適合做眼底病手術的。

對于眼底病手術的其他注意事項，朱曉波副教授表示，眼底病手術需要患者的緊密配合，如手術后會要求患者采用一些特殊的體位來配合醫生達到更好的治療效果。例如面向下體位就是手術后眼底病患者常用的一個體位。當患者面向下體位（面部朝下平行地面而后腦朝天）時，眼球下方或眼球最后部就處于眼球的相對高位，手術中給予患者眼內填充的氣體或硅油將會對上述地方的病灶產生更好的頂托或支撐作用，便于該處視網膜更好地復位。同樣道理，眼球上方的病灶自然要求半坐臥體位來配合手術達到最佳治療效果。

眼底病術后也可能有并發癥 根據病情針對性選擇治療方案

任何手術都不可避免可能發生并發癥，眼底病手術也是一樣，眼底病手術并發癥分為術中并發癥和術后并發癥，手術當中的并發癥主要是和儀器設備、醫生的技術以及患者本身病情變化有關。朱曉波副教授表示，現在隨著眼底病手術技術和設備的不斷提高和更新，眼底病手術中引起的醫源性并發癥已經是很少的。

對于手術后引起的并發癥，朱曉波副教授介紹，手術以后的并發癥分早期和晚期。早期，會有眼壓升高繼發青光眼，或者眼睛紅，眼睛痛等其他的炎癥反應；晚期并發癥如在眼內填充的硅油乳化進入到前房或繼發青光眼、白內障等。“不管是早期和晚期發生的并發癥我們都會根據患者的自身情況采取相應的措施，眼底病患者要做的就是在術后按時隨訪和復診。”

眼底病患者術后的飲食也是比較重要的一個部分，朱曉波副教授提醒廣大網友，眼底病患者術后切忌過度進補和過度清淡，可以根據醫生的建議進行適當的調配。

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