細菌性角膜炎的檢查項目有哪些

細菌性角膜炎（bacterial keratitis）是20世紀60年代最主要的感染性角膜疾病，70年代以后病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎迅速增多，但細菌性角膜炎仍是當前發病率和致盲率最高的感染性角膜病。那么，細菌性角膜炎的檢查項目有哪些？

1。病灶刮片檢查 可對本病進行快速診斷，用消毒棉簽采取瞼緣和結膜囊標本或用Kimura或Lindner小鏟從潰瘍底部和邊緣取材（分泌物或壞死組織）做涂片，甲醇或95%乙醇固定5～10min，然后做革蘭和Giemsa染色，前者區別革蘭陽性細菌（染成紫色）或革蘭陰性細菌（染成紅色），后者所有細菌均被染成藍色，還可清晰認別炎細胞和角膜上皮細胞，病灶刮片革蘭染色后，可在直接鏡檢下根據細胞形態學觀察，可迅速確定是哪種細菌感染，對于分枝桿菌和諾卡放射菌還可做抗酸染色。

2。細菌培養 該病的最終診斷必須通過細菌培養才能確定。

（1）血瓊脂培養基：是最常用的固體培養基，適合于大多數常見的眼部細菌生長。

（2）增菌培養基：所采用的液體培養基有肉浸湯，肉膏湯，腦心浸湯等。

（3）培養厭氧菌用硫羥乙醇酸肉湯，血瓊脂培養基等，在厭氧袋或厭氧箱中培養，培養箱溫度為36～37℃。

（4）為提高細菌培養陽性率必須做到：

①在開始應用抗菌藥物治療之前進行培養。

②治療中作培養時，患者應停用抗菌藥12～24h后再作培養。

③必要時應多次重復取材培養，特別是在非致病菌機會感染時，在同部位多次分離得同一細菌時，就可確定分離菌為致病菌。

3。鱟溶解物試驗（Limulus test） 基于革蘭陰性桿菌細胞壁有可溶性脂多糖內毒素，細菌死亡時內毒素釋放到感染組織中，用鱟阿米巴樣細胞溶解物可在1h內快速檢測銅綠假單胞菌，莫拉菌，黏質沙雷菌和變形桿菌等革蘭陰性桿菌感染。

4。血常規檢查 可以明確感染的程度。