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            慢性閉角型青光眼的檢查項目有哪些

            2014-06-02 16:42:09      家庭醫生在線

            慢性閉角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma)發病機制尚不十分明確,IOP升高時前房角關閉,發作時眼前部沒有充血,自覺癥狀不明顯,沒有急性發作癥狀與體征。根據虹膜和前房角形態分為兩型,虹膜膨隆型和虹膜高褶型。那么,慢性閉角型青光眼的檢查項目有哪些?

            慢性閉角型青光眼檢查項目:

            1、激發試驗

            激發試驗(provocationtest)是模擬自然發病條件、以少量致敏原引起一次較輕的變態反應發作、用以確定變應原的試驗。主要用于Ⅰ型變態反應,有時也用于Ⅳ型變態反應的檢查,尤其在皮膚試驗或其他試驗不能獲得肯定結果時,此法可排除皮膚試驗中的假陽性反應和假陰性反應。

            激發試驗或分為特異性激試驗和非特異性激發試驗。非特異性激發是用組胺或甲基膽堿做霧吸入,以觀察患者對Ⅰ型變態反應的敏感性,從而進行病因分析或療效判定;特異性激發是用抗原做試驗,對明確變應原有一定價值。根據患者發病部位的不同,可以進行不同器官的激發試驗,常做的是支氣管激發試驗(BPT)、鼻粘膜激發試驗和結膜激發試驗。

            2、眼壓

            眼球內部的壓力,簡稱為眼壓。是眼內容物對眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩定在一定范圍內,以維持眼球的正常形態和眼睛的視覺功能。正常眼壓的范圍為1.47~2.79kPa(11~21mmHg)。

            眼壓的檢測方法主要有指測眼壓法和眼壓計測量法。

            指測法是令患者雙眼自然向下看,檢查者以兩食指尖由瞼板上緣之上方輕觸眼球,其余各指置于患者的前額部作支持,兩食指尖交替輕壓,根據傳達到指尖的波動感,估計眼球壓力的高低。一般正常為Tn,眼壓高為T +1、2、3,眼壓低為T-1、2、3。

            眼壓計測量法,分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計為臨床常用,它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部,以測量眼壓。

            具有典型表現病例的診斷并不困難,癥狀不典型時,關鍵在于觀察高眼壓下的前房角狀態,當眼壓升高時房角變窄,周邊虹膜前粘連在各象限程度不一致,甚至在部分房角依然開放,而眼壓下降至正常時,房角就變寬了,因此觀察高眼壓和正常眼壓下的前房角狀態,將有助于與開角型青光眼的鑒別,只有在具有正常眼壓,視盤與視野,而房角窄但完全開放的可疑開角型青光眼,需要選擇暗室試驗,俯臥試驗,散瞳試驗等激發試驗以助診斷。

            (責任編輯:吳敏 )

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