后葡萄膜炎的病因是什么

后葡萄膜炎又稱脈絡膜炎，因脈絡膜和視網膜鄰接，脈絡膜發炎時，往往波及視網膜，所以又稱為脈絡膜視網膜炎。脈絡膜炎的特點是不出現疼痛，有視力下降及明顯眼前黑影。后葡萄膜炎是一組累及脈絡膜、視網膜、視網膜血管和玻璃體的炎癥性疾病，臨床上包括脈絡炎、視網膜炎、脈絡膜視網膜炎、視網膜脈絡膜炎和視網膜血管炎等。那么，后葡萄膜炎的病因是什么？

根據病因和相關疾病，后葡萄膜炎可以分為兩大類，一類為感染性，另一類為非感染性，前者又可分為病毒感染，細菌和螺旋體感染，真菌感染和寄生蟲感染；后者則又可分為與全身性疾病相關的后葡萄膜炎，單純后葡萄膜炎和偽裝綜合征3類。

在感染性后葡萄膜炎中，20世紀初曾作為主要病因的結核和梅毒目前已不多見，但隨著人類免疫缺陷病毒感染的人數增多，結核作為一種機會感染又重新受到人們的重視，而且機會感染如巨細胞病毒所引起的視網膜炎也日益增多，隨著免疫抑制藥在一些特定人群中的應用，真菌性眼內炎也時有發生，我國眼弓形蟲病與歐美國家相比，發生率非常低，盡管在我國文獻中時常有眼弓形蟲病的報道，但是這些報道均是基于血清學檢查，并未進行眼內液抗弓形蟲抗體測定，因此，其診斷有很大的疑問。

在非感染性后（全）葡萄膜炎中，Behcet病性葡萄膜炎，Vogt-小柳原田病是我國最常見的兩種類型，有人對1214例葡萄膜炎患者資料的統計分析發現二者分別占患者總數的18%和16.1%，其他類型諸如Crohn病，潰瘍性結腸炎，交感性眼炎，Fuchs綜合征（雖然其主要引起眼前段炎癥，有時也可引起后葡萄膜炎），匐行性脈絡膜視網膜炎，急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變，急性視網膜色素上皮炎，Eales病，視網膜下纖維化和葡萄膜炎綜合征等也時有發生。