急性卡他性結(jié)膜炎的治療方法有哪些

急性卡他性結(jié)膜炎是由細(xì)菌感染引起的一種常見的傳染性眼病，具有流行性，俗稱“紅眼”或“火眼”。一般發(fā)病急，潛伏期1～3日，多為兩眼同時(shí)，或相隔1～2日發(fā)病，一般在發(fā)病后3～4天病情達(dá)到高潮，以后逐漸減輕。若治療及時(shí)，多數(shù)1～2周痊愈，預(yù)后良好。若失于調(diào)治，則病情遷延，可演變成慢性。多見于春秋季節(jié)，可散發(fā)感染，也可流行于學(xué)校、家庭、幼兒園、工廠等集體生活場所。那么，急性卡他性結(jié)膜炎的治療方法有哪些？

根據(jù)不同的病原菌選用敏感的抗菌藥物點(diǎn)眼。在未作細(xì)菌培養(yǎng)的情況下，原則上應(yīng)選用廣譜抗菌藥物，選擇兼顧革蘭陽性菌和陰性菌的兩種抗菌藥物聯(lián)合用藥，效果更佳。對(duì)分泌物多的患者，給藥前應(yīng)清除分泌物，可用4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結(jié)膜囊或蘸取上述溶液的消毒棉棒清潔眼部。有假膜者，可用生理鹽水棉棒將其除去，然后再滴眼藥水。早期治療應(yīng)頻繁點(diǎn)眼，每15分鐘1次，連續(xù)2h，然后改為每小時(shí)1次，連續(xù)24～48h，隨后酌情減量，睡前涂抗菌藥物眼膏，直至分泌物消失。對(duì)并發(fā)角膜炎者，應(yīng)按角膜炎處理。目前臨床較常用的抗菌藥物包括：

1。喹諾酮類藥物

包括諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等，是廣譜抗菌藥物，對(duì)絕大多數(shù)革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌都有很強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)革蘭陽性菌也有效。最近的研究發(fā)現(xiàn)，左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐藥菌株更少。此類藥物毒性小，作用時(shí)間長，局部用藥濃度通常是0.3%。

2。氨基糖苷類抗菌藥物

目前最常用的是0.3%妥布霉素。由于耐藥菌株的增加，慶大霉素已不作為首選用藥。大量用藥應(yīng)注意藥物毒副作用。

3。多肽類抗菌藥物

常用藥物為桿菌肽和多黏菌素B。桿菌肽主要用于革蘭陽性菌及耐藥金黃色葡萄球菌引起的炎癥，滴眼濃度為100～500U/ml。多黏菌素B對(duì)絕大多數(shù)革蘭陰性桿菌有高度的抗菌作用，滴眼濃度1～2.5mg/ml。

4。抗菌藥物混合制劑

由兩種或多種抗菌藥物混合，兼顧革蘭陽性菌和陰性菌，如Meospotin（新霉素+短桿菌肽+桿菌肽）、Polyfax（多黏菌素+桿菌肽）、Polytrim（多黏菌素+三甲氧芐氨嘧啶）。

5。抗菌藥物眼膏

與眼藥水相比，眼膏中的藥物濃度高，作用時(shí)間長，由于涂抹后可能引起視物模糊，因而白天應(yīng)用受到限制。睡前應(yīng)用眼膏，可使藥物在結(jié)膜囊內(nèi)保留較長時(shí)間，以提供較長的藥物作用時(shí)間。常用的眼膏有：0.5%四環(huán)素、0.5%紅霉素、0.3%妥布霉素和0.3%氧氟沙星等。