眼壓升高的檢查有什么

高眼壓癥是針對原發性開角型青光眼的診治過程中，經過數十年的臨床實踐經驗逐步深入認識到的一種特殊現象。人們在臨床工作中也不斷證實了絕大多數明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。高眼壓癥雖然發展緩慢，且較少引起視盤和視野損害，但畢竟具有與開角型青光眼共同的重要病理因素，即眼壓升高。高眼壓癥比較一致的認識是指經過多次眼壓測量（Goldmann壓平眼壓計），其雙眼的眼壓值均超過正常統計學眼壓值的上限，房角正常，并且長期隨訪未發現有青光眼性視盤形態改變和（或）視野損害的一種狀態。

無特殊實驗室檢查。

1。視盤杯盤比值（cup/discratio，C/D）：長期以來是臨床上描述青光眼性視神經病變的最常用指標，正常眼底C/D值大多不超過0.4，如果達0.6以上，或兩眼的C/D差值超過0.2，應引起重視，定期隨訪發現視盤凹陷進行性加深擴大，則更有青光眼的診斷意義，但一般在視盤凹陷明顯改變之前，細致的檢查會發現相關的青光眼損害體征，此外，正常人群中視盤的生理性大杯凹比率為5%～10%，因此C/D值已不再作為有效的早期青光眼診斷特異性體征。

2。視野檢查：傳統的視野檢查如Goldmann視野儀，弧形視野計等是屬于動態視野的定性檢查，已難以用作早期青光眼的診斷，目前針對早期青光眼的視野檢查主要是閾值定量檢測的靜態視野，即測出視野中每點的實際敏感度，可以監測到微小的變化，并做出統計學概率判斷，視野檢查屬于一種主觀檢查，即心理物理學檢查，可受多項因素的干擾，因此分析結果時應考慮到患者的配合程度，視野檢查的可靠性參數，排除其他偽象，并結合眼壓和眼底的形態來做綜合分析判斷，視野損害也可見于其他眼病和神經系統，血管系統等疾病，此外，目前現有的臨床視野檢查方法需視神經纖維受損達一定程度后方能檢測出，雖然其診斷青光眼的特異性要高于眼底的形態學改變，但敏感性卻不如眼底形態變化，因此當一時難以判斷是否存在視野損害時，可作定期的隨訪檢查，對比分析視野變化，不要單獨依據一次視野檢查就排除或確定早期青光眼的診斷。

3。其他視功能檢查：除了視野損害以外，青光眼的早期還可有其他視功能的異常，包括：

①空間/時間對比敏感度下降。

②辨色力下降，尤其是藍，黃色覺受累較早，較重。

③電生理中圖形ERG振幅下降，圖形VEP峰潛時延遲等，近年來的倍頻視野（FDP），短波長視野（SWAP）檢查和多焦電生理（MERG）等對青光眼的早期視功能評價初顯優勢，期望能夠更早地發現特征性的青光眼性視功能損害，需要強調的是，無論是高眼壓癥還是原發性開角型青光眼，都是雙側性的，兩眼的診斷應該一致，但允許存在程度的差異，如果一眼已有明確的青光眼性視盤和（或）視野損害，另一眼即使只有眼壓升高而未出現視盤或視野的損害，也應診斷為青光眼而不是高眼壓癥。