淚囊感染的檢查和診斷有哪些

淚囊感染即淚囊炎。非特異性淚囊炎（dacryocystitis）一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種，而以慢性最常見(jiàn)，急性淚囊炎（acute dacryocystitis）常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作，原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致，可以無(wú)淚溢史而突然發(fā)生。

1。血常規(guī)檢查：急性淚囊炎時(shí)進(jìn)行血液常規(guī)檢查，可明確感染的程度和性質(zhì)。

2。淚囊分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)：明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類，并為藥物治療提供重要參考。

3。病理學(xué)檢查：慢性發(fā)炎的淚囊，囊壁纖維化，變厚可達(dá)正常者的2～3倍，囊腔極度縮小；但擴(kuò)大成黏液囊腫時(shí)，囊壁極度變薄，黏膜粗糙呈絨狀，皺褶增多，肉芽團(tuán)或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞，黏膜下組織大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，隨急，慢性程度不同其細(xì)胞成分各異，急性期為多形核白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞；慢性期為單核細(xì)胞，嗜酸性細(xì)胞，漿細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞；病程長(zhǎng)者則有成纖維細(xì)胞，黏膜下的彈性組織被纖維組織代替，瘢痕組織形成，囊腔縮小，淚囊與鼻淚管連接處為纖維索狀閉塞，淚囊瘺管黏膜面為復(fù)層上皮，與皮膚表皮相連續(xù)，瘺管周圍大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)，瘺管早期排出膿液，久之，急性炎癥消退則轉(zhuǎn)變?yōu)樗畼右骸?/p>

4.CT檢查：慢性淚囊炎形成囊腫時(shí)，表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影，膿腫的密度略高于水的密度，強(qiáng)化掃描有不同程度的環(huán)形強(qiáng)化，CT對(duì)于小的鈣化與結(jié)石也可顯示，表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀的高密度影，另外可發(fā)現(xiàn)眶骨的增生，肥厚，破壞等改變，CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統(tǒng)，同時(shí)進(jìn)行CT掃描顯示其內(nèi)結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)鼻淚管阻塞，狹窄及擴(kuò)張的部位及程度，并可顯示淚道系統(tǒng)及眶內(nèi)軟組織，眶周結(jié)構(gòu)，鼻部和鼻旁竇的病變，有作者報(bào)道淚道狹窄，阻塞的CT正確診斷率為95.6%。