皮樣囊腫和表皮樣囊腫的檢查方法

皮樣囊腫屬先天性疾患，是錯構瘤的一種，是由于偏離原位的皮膚細胞原基所形成的先天性囊腫，常位于皮下，偶見于粘膜下或體內器官。皮樣囊腫所在部位較深，不與表層的皮膚相粘連，質柔而韌，有較大張力，其基底部常和深部組織如筋膜或骨膜等粘連而不可移動，并可因其長期壓迫，在局部骨面上形成壓跡。

表皮樣囊腫，又稱為膽脂瘤，又因其潔白如白色珍珠樣而稱為珍珠瘤。系胚胎期神經管閉合時混入了外胚層成分，逐漸生長所導致腫瘤形成。即殘留了皮膚表皮細胞層，上皮組織不斷更新脫落角化的細胞，使得囊腫內容物逐漸增多，形成腫瘤。表皮樣囊腫是一種可以發生在脊柱或顱內的良性病變。病變可以發生在硬膜內（通常在中線外）或硬膜外（通常在顱頂板障空間內形成）顱內表皮樣囊腫占顱內腫瘤的0.2-1.8%。

皮樣囊腫的檢查

1。顱骨平片：顱骨平片可見圓形骨缺損或局限性骨質侵蝕，這對腫瘤的定性診斷有重要價值。

2。腦血管造影：可顯示正常血管移位等占位性病變的表現。

3.CT：皮樣囊腫由于含大量脂肪，平掃時可呈低密度區，CT值達-100Hu，有時可有鈣化，而呈高低混雜密度影。一般邊界清楚，偶有呈高密度者，CT值在20Hu以上。強化掃描一般無增強。腫物密度不均，可有脂肪密度區，相鄰骨壁可凹陷或缺損。眶腔擴大少見。

4.MRI：皮樣囊腫呈短T1，在T1及T2加權像上均呈高信號。

5.B超表現：眶內混雜回聲圓形或橢圓形占位，邊界清楚，可見強回聲光團，透聲性強，可壓縮。

表皮樣囊腫的檢查

1、頭顱X線片： 少數橋小腦角或中顱窩的腫瘤可見巖尖或巖骨嵴破壞，個別病例可表現為鈣化，影像較淺淡，板障內腫瘤的顱骨典型表現為溶骨性病變，并顯示銳利硬化緣，其周圍有骨髓炎者也并非少見。

2、CT ：CT掃描是表皮樣囊腫的有效診斷手段。有助于發現腫瘤輪廓及擴張情況，囊腫表現為低密度影像。一般注射增強劑后不強化。板障內表皮樣囊腫可呈膨脹性破壞，邊緣銳利的混雜密度影像。