當心糖尿病“傷眼” 糖尿病眼病防治六步曲

糖尿病所致的眼部并發癥包括糖尿病視網膜病變、白內障、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼、眼球運動神經麻痹出現重影等，其中糖尿病視網膜病變所占比例最大且中老年居多。

糖尿病患者發病5年以上會出現眼底病變，發病15-20年，將有20%的患者出現糖尿病眼底病變，一旦發展到中晚期，糖尿病視網膜病變治療只能以控制病情為主，受損視力無法恢復。

專家提醒糖友須每年檢查一次眼底

據統計，中國目前糖尿病患者人數高達1.14億，全世界每三到四個糖尿病患者就有一位來自中國。隨著糖尿病發病增加，糖尿病所致的眼部并發癥已成為成人失明的主要原因之一。專家表示，糖尿病所致的眼部并發癥包括糖尿病視網膜病變、白內障、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼、眼球運動神經麻痹出現重影等，其中糖尿病視網膜病變所占比例最大且中老年居多。

糖尿病眼病防治六步曲

一期：視網膜微血管瘤。這是"糖網"的早期改變，患者可能沒有任何主觀感覺，但眼底鏡下可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點等。在這個階段，只要確診糖尿病，不管視力有無改變，每半年到一年都要檢查眼底。

二期：黃白色硬性滲出或合并視網膜出血斑。此時患者可沒有明顯癥狀，或偶有視物不清、視野中心暗影等。此期無需特殊治療，除定期檢查，還要注意改善微循環，嚴格控制血糖、血壓、血脂，避免血糖反復波動，必要時可做眼底血管熒光造影。

三期：棉絮狀軟性滲出或合并視網膜出血斑。患者可出現視力下降、視物變形、一過性失明等。此期是局部激光治療的最佳時機，可以消除出血，預防新生血管形成和玻璃體出血。不要因為恐懼"激光"等，耽誤治療時機。

四期：視網膜有新生血管形成，玻璃體出血。這是糖尿病特異性的動脈改變之一。除嚴格使用控糖藥外，此時還需加用促使玻璃體出血吸收的藥物，待出血吸收后，及時進行全眼底視網膜激光光凝治療，必要時進行玻璃體切割術，清除混濁的玻璃體。

五期：視網膜有新生血管和纖維增殖。可突然發生視網膜前出血，導致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。

六期：視網膜有新生血管和纖維增殖，并發生牽拉性視網膜脫離。可因視網膜脫離而導致視力嚴重喪失、失明等。后兩期患者病變已經非常嚴重，除積極治療糖尿病外，應盡早做玻璃體切割術，使脫離視網膜復位，從而盡力挽救眼球及搶救殘存視力。