遠視孩子也會變弱視 兒童遠視配鏡的原則

今年上二年級的李陽還在上幼兒園時看東西就模模糊糊，但母親劉女士認為，孩子這么小配眼鏡太早，說不定過幾年視力就恢復了。可是情況并不像劉女士想的那樣，今天她帶孩子來醫院檢查視力，一驗光，嚇了一跳，戴700度的遠視鏡，視力還達不到0。9，已經屬于弱視。

放假期間，前來驗光配鏡的孩子很多，其中像李陽這種情況的孩子占到兩成。兒童中遠視是一種比較常見的現象，由于年齡小，有的孩子看不清東西也不知道怎樣和家長說，有的家長知道了孩子視力不好，卻認為孩子年齡小，視力還沒有發育，長大了自然就好了。殊不知這種心理往往錯過了最佳治療期，反而造成了孩子的弱視。還有一部分孩子雖然配了眼鏡，但由于怕同學或小朋友嘲笑，不愿堅持戴鏡，達不到好的治療效果，引起弱視。

由于治療不及時或不堅持戴鏡，有很大一部分遠視的孩子成為了弱視，有個十幾歲的女孩，戴了眼鏡后視力也只能達到0。4！據青紡醫院眼科韓主任介紹，矯正視力達不到0。9即為弱視，兒童治療弱視的最佳時期為3至4歲，超過12歲以后就難以矯正，成為終身弱視。

兒童遠視配鏡的原則

（1）低度遠視。即300度以下學齡前兒童，視力正常或接近正常，無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者，若戴鏡后能夠提高視力，則應配戴。但不一定配足，可保留50~100度。

（2）中高度遠視，即大于300度以上者，此類兒童，遠近視力均有不同程度下降，大部分有視力疲勞癥狀。可分階段配鏡。先戴上稍低于驗光所德度數的遠視眼鏡，待適應后再按驗光結果將全部遠視度數比例給予處方，配戴第二付眼鏡。

（3）有眼球內斜者，原則上要配足遠視度數。尤其是戴鏡后內斜完全矯正或基本矯正且獲德雙眼單視功能者，即使戴鏡后視力反而降低，亦要按醫囑配足度數。若戴鏡后眼位暫無改觀，且視力下降瞞顯，上課時黑板也看不清，走路亦有困難，則開始時可適當戴淺一些度數的眼鏡，待適應后，再重新配鏡給足度數。通常情況下，初戴眼鏡總會有些不舒服，一般戴2個月以上便會適應。戴鏡適應后要堅持常戴忽摘，并經常檢查視力，對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓練患眼，以使患者視力恢復正常。

兒童遠視治療方法有哪些？

人在出生時絕大多數是遠視眼，隨著年齡的增長，眼球逐漸變長，遠視度數會逐漸降低，因此小兒如有輕度遠視，而視力良好就不用擔心，這是正常現象。但如果遠視度數偏高，矯正視力不良，或有視疲勞癥狀，則需在驗光師指導下，配戴適當度數的遠視眼鏡，必要時還要做弱視治療。

中度遠視的兒童，若調節功能較差，遠近視力不佳。還可有視疲勞癥狀，戴遠視鏡能提高視力，消除癥狀。如果調節力強，而調節集合關系異常，或融合功能差，雖可維持視力正常，但可能出現內斜視，戴遠視眼鏡可使其放松調節，減少調節性集合，可使內斜視全部或部分消失。戴合適的遠視眼鏡就是治療這類內斜視的有效方法。

高度遠視的兒童，因長期缺少清晰視網膜像的刺激，形成弱視，即使配戴合適的眼鏡，視力也不正常。戴遠視鏡就是治療這類弱視的第一步，在此基礎上才可進行其他視能訓練。