什么是旋轉隱斜 旋轉隱斜的診斷檢查

　　旋轉隱斜(cyclophoria)是一眼或二眼的角膜12點鐘方位有偏向鼻側或顳側的傾向，通過上下斜肌的平衡作用大多可保持正常眼位，但患者可因斜肌過度緊張而引起眼肌疲勞。

　　【病因學】

　　1.上斜肌功能不足或下斜肌功能過強，可引起外旋轉隱斜。上斜肌功能過強或下斜肌功能不足，可引起內旋轉隱斜。

　　2.斜軸散光者當注視水平及垂直線時，可出現相當于散光軸斜度的傾斜，使眼球發生旋轉，如上下斜肌的力量不能克服斜軸散光所引起的視網膜像的傾斜，則可產生光學性旋轉隱斜。

　　【臨床表現】

　　頭痛、眼痛及惡心等癥狀。

　　【檢查】

　　檢查旋轉隱斜最方便的方法是Maddox雙三棱鏡法。Maddox雙三棱鏡是由兩個4△三棱鏡構成，其底相互對合在一起，即兩個底對底的三棱鏡。檢查時將該三棱鏡垂直放置一眼前，使雙三棱底的對合線水平通過瞳孔中心，該眼即產生垂直復視，然后令患者雙眼注視一橫線，便可看成三條橫線，不戴三棱鏡的眼為被檢查眼，其所見的橫線位于戴三棱鏡眼所見的兩條橫線中間。若三條線完全平行，則證明無旋轉隱斜;期三嗎中間的橫線與上、下兩條橫線不平行，則證明有旋轉隱斜。

　　【預防】

　　生活規律，思想不要過度緊張，不嗜煙、酒、茶等，增強體質，解除思想顧慮，治療月經不調及其他疾病等，特別是對于年輕女性或精神脆弱的病人，往往可以收到良好效果。

　　【治療】

　　肌原性旋轉隱斜可用手術治療，上斜肌功能不足或下斜肌功能過程引起的外旋轉隱斜，可將同側下斜肌切開或后徙術，上斜肌功能過強或下斜肌功能不足引起的旋轉隱斜，可將同側上斜肌部分切開。

　　【旋轉隱斜視的配鏡原則】

　　旋轉性隱斜視的患者，大多都有不同程度的散光度數，應給予充分矯正，同時可以改變其散光軸位，加一個適當的圓柱鏡片，使視網膜物像傾斜，上、下斜肌產生旋轉運動以平衡解剖異常所致的旋轉性隱斜。

　　選擇圓柱鏡的原則：添加圓柱鏡度數不超過0.5D。物像傾斜總向著角膜最大弧度經線的方向。