結(jié)膜炎應如何診斷 結(jié)膜炎的檢查方法

　　結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機體自身因素的作用下而發(fā)生的炎性反應的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對視力影響并不嚴重，但是當其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時，可導致視力的損害。根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程，可分為急性、亞急性和慢性三類;根據(jù)病因又可分為細菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應性等;根據(jù)結(jié)膜的病變特點，可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎等。

　　結(jié)膜炎應如何診斷：

　　結(jié)膜炎一般病情較輕，但一旦發(fā)病，就立即治療，以避免引起并發(fā)癥。醫(yī)生將詢問病史、癥狀和治療用苭情況，并進行裂隙燈顯微鏡檢查。

　　慢性結(jié)膜炎：慢性結(jié)膜炎是一種眼的慢性炎癥，過敏和環(huán)境因素是覺病因，病程可達數(shù)周或數(shù)月，治療措施包括減輕癥狀和避開可能引起的因素二個方面。

　　過敏：花草、花粉、灰塵、霉菌和動物等是眼部過敏的常見原因，可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適，多為雙眼發(fā)作。治療過敏性慢性結(jié)膜炎的最佳方法是避開致敏的物質(zhì)和環(huán)境。冷敷及滴用眼水能減輕腫脹，退紅、止癢。如果您的癥狀較嚴重，醫(yī)生可能給您口服苭物，通常以上癥狀將維持數(shù)周。

　　環(huán)境因素：空氣污染、煙霧、角膜接觸鏡配不當，刺激性氣體、化學苭品等均可引起結(jié)膜炎癥，可累及單眼或雙眼。因不良環(huán)境因素引起的結(jié)膜炎的最佳治療方法是改善工作和生活環(huán)境。若有眼干澀感，可用人工淚液濕潤眼球，清潔結(jié)膜襄。還可滴用其它的眼水以消腫、止癢。

　　急性結(jié)膜炎：急性結(jié)膜炎多因細菌、病毒引起，發(fā)病較急，病程短，患了急性結(jié)膜炎，您應勤洗眼、洗手或冷敷。

　　結(jié)膜炎的檢查方法

　　結(jié)膜炎的臨床特征明顯，診斷并不困難，但由于結(jié)膜炎的病因的多樣性，相互之間的鑒別診斷尤為重要，以下三個環(huán)節(jié)不容忽視。

　　1.臨床檢查是最基本、也是最重要的，首先根據(jù)患者的發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)可有一初步判斷，如感染性結(jié)膜炎通常是雙眼發(fā)病，并可累及家人;大多數(shù)急性病毒性結(jié)膜炎最先是一眼發(fā)病，而后另眼發(fā)病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結(jié)膜炎則是以下瞼為主;細菌性結(jié)膜炎的卡他癥狀更為顯著;淋球菌所致的炎癥則出現(xiàn)大量的膿性分泌物;這些病變特點皆有助于診斷。

　　2.結(jié)膜刮片的革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結(jié)膜的炎癥反應特點，如果以多形核白細胞的浸潤為主，常提示細菌或衣原體感染;如單核細胞增多或出現(xiàn)多核巨細胞，可能是病毒性感染;如上皮細胞胞漿內(nèi)有包涵體，井有淋巴細胞、漿細胞，則提示衣原體感染。

　　3.結(jié)膜的細菌學檢查結(jié)膜刮片和分泌物的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，有助于病原學的診斷和指導治療，

　　如考慮是衣原體或病毒感染，可做實驗室病原體分離或應用PCR技術(shù)幫助診斷。