小兒斜視手術(shù)治療 術(shù)后如何護(hù)理

　　小兒斜視對(duì)于兒童的成長(zhǎng)是不利，應(yīng)當(dāng)早點(diǎn)治療，在接受手術(shù)治療后，父母要多注意多孩子的保護(hù)，特別是眼部最關(guān)鍵。

　　斜視的手術(shù)治療方法

　　(一)手術(shù)治療的方法：

　　1.肌肉減弱術(shù)：包括直肌后徙術(shù)(recession of a rectus muscle)(圖17-12)、直肌懸吊術(shù)、直肌后固定術(shù)、直肌邊緣切開(kāi)術(shù)、下斜肌后徙術(shù)、下斜肌切斷術(shù)、下斜肌部分切除術(shù)、上斜肌斷腱術(shù)，上斜肌肌腱延長(zhǎng)術(shù)等。

　　2.肌肉加強(qiáng)術(shù)：包括直肌縮短術(shù)(resection of a rectus muscle)(圖17-13)、直肌肌腱前徙術(shù)、上斜肌矢狀移位術(shù)、下斜肌轉(zhuǎn)位術(shù)、直肌肌腱連結(jié)術(shù)(Jenson)、上下直肌移位術(shù)、上斜肌折疊術(shù)等。

　　3.水平肌肉垂直移位術(shù)：用于矯正無(wú)明顯斜肌異常的A型或V型水平斜視。

　　(二)手術(shù)肌肉的選擇：

　　多種因素決定手術(shù)肌肉的選擇。首先是第一眼位的斜視度，同時(shí)應(yīng)參考視遠(yuǎn)和視近時(shí)斜視度的差別。內(nèi)直肌對(duì)視近斜視角的矯正作用更大，外直肌對(duì)視遠(yuǎn)斜視角的矯正作用更大。對(duì)視近內(nèi)斜視較大的患者，應(yīng)行雙眼內(nèi)直肌減弱術(shù)。外斜視視遠(yuǎn)明顯時(shí)，應(yīng)行雙眼外直肌減弱術(shù)。對(duì)視近視遠(yuǎn)斜視角相同的斜視，雙側(cè)直肌減弱與單眼后徙加縮短手術(shù)效果相同。需要提醒的是，單眼同次手術(shù)不能超過(guò)兩條直肌。

　　手術(shù)僅能起到機(jī)械性矯正眼位的作用，其他多種因素如肌肉的性質(zhì)、與周?chē)M織的關(guān)系、不同的神經(jīng)沖動(dòng)等，決定了相同的肌肉相同的手術(shù)量可能產(chǎn)生不同的矯正結(jié)果。因此獲得滿意的手術(shù)效果，可能需要不止一次手術(shù)。

　　小兒斜視 術(shù)后如何護(hù)理

　　1、注意用眼衛(wèi)生。

　　不要過(guò)度用眼，揉眼，避免眼睛過(guò)度疲勞，保證充足睡眠。

　　2、避免全身感染。

　　教會(huì)病人及家屬正確點(diǎn)眼藥水的方法。

　　3、飲食上注意營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡。

　　忌煙酒和辛辣刺激性食物。

　　4、對(duì)有屈光不正的患者，術(shù)后需及時(shí)配鏡治療。

　　5、對(duì)于部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童，術(shù)后應(yīng)帶原矯正眼鏡。