角膜炎如何診斷？角膜病的檢查事項

　　角膜病是引起視力減退的重要原因。角膜病使透明的角膜出現灰白色的混濁，也就是人們俗稱的長翳子。這些翳子長在角膜上必將阻擋光線進入眼內，這樣就可使視力模糊、減退，甚至失明。在中國，特別是廣大農村地區有上百萬人因角膜病而失明;他們無法從事勞動，且生活上需要家人照顧，這不僅增加了家庭的困難，也加重了社會的負擔。

　　因此，角膜病是當前致盲的重要眼病之一。角膜病的早期，若能及時準確的檢查治療，可以治愈。但病變嚴重或反復發生，則將使角膜上留下厚厚的瘢痕，此時唯一的治療辦法只有行角膜移植術，將已混濁的角膜去除，換上透明的角膜，這樣才能使患者通過透明的角膜重新獲得視力。

　　那么角膜病的檢查如何進行呢?主要包括以下兩點：

　　(一)臨床檢查

　　1、病史有無角膜刺激癥狀及外傷史，局部和全身是否用過皮質類固醇;有無慢性淚囊炎、內翻倒睫等眼病及有關的全身疾病。

　　2、眼部檢查刺激癥狀嚴重者，特別是小兒，可先滴表面麻醉劑后再行檢查。對有穿孔危險者，檢查時切忌壓迫眼球。對角膜表層損傷，利用熒光素染色法很容易查見，利用放大鏡或裂隙燈更易查出角膜病變部位和形態。必要時作角膜知覺檢查和淚液分泌功能檢查等。

　　(二)實驗室檢查

　　為選擇最有效的治療方案，確定致病因素甚為重要。對細菌性或霉菌性角膜潰瘍，做刮片檢查常能得到線索。微生物的培養及藥物敏感實驗，更有助于診斷和治療。必須指出，在取得實驗結果之前，應根據臨床診斷，首先給予必要的治療，不可等待而延誤治療時機。

　　(三)潰瘍灶刮片鏡檢

　　早期診斷對真菌性角膜炎至關重要，由于其臨床表現的多樣性，早期診斷有一定困難。角膜病灶區刮片鏡檢，方法快速簡捷，特別在疾病早期，陽性率可達80%以上，在目前仍不失為可靠的檢測方法。

　　(四)角膜組織活檢

　　在病變發展到角膜深層或經藥物治療后，刮片鏡檢陽性率明顯降低，需多次取材或進行角膜組織活檢以提高陽性率。

　　(五)真菌培養

　　可以鑒別菌株，并可進行藥敏試驗，對病情遷延不愈者的治療具有指導意義。