上瞼下垂治療適應癥 上瞼下垂應如何治療

　　上瞼下垂治療可以實現面部的塑形，對于上瞼松弛來說，原因也有很多種，對于上瞼下垂治療我們一定要根據不同的原因也實話不同的上瞼下垂治療方式，所以說，上瞼下垂治療也是要分情況的，想要去做上瞼下垂治療的你這些你要知道。

　　上瞼下垂治療適應癥：

　　1、提上瞼肌縮短術：此上瞼下垂治療適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂，且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上)。上瞼下垂治療亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。

　　2、額肌提吊術：上瞼下垂治療適用于額肌功能良好，先天性或后天性上瞼下垂，上瞼下垂治療尤其對嚴重的上瞼下垂效果好，亦可用于其他手術方法矯正上瞼下垂失敗的病例。

　　上瞼下垂如何分類?

　　1.肌原性上瞼下垂為提上瞼肌有缺陷所致，如先天性發育不良、重癥肌無力、肌萎縮、眼咽肌營養不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時均可發生瞼下垂。此型瞼下垂可分為輕(1～2mm)、中(3～4mm)重(5～6mm)三種。

　　提上瞼肌功能可描述為：良好(>8mm)、尚好(5～7mm)、不良(4mm或更少)。此僅用于先天性瞼下垂量的估算，若用于后天性瞼下垂等量的手術矯正常產生過矯現象。

　　2.神經原性上瞼下垂此為神經支配缺損的結果。常因：①動眼神經麻痹常合并第Ⅲ顱神經麻痹其他癥狀;②眼肌麻痹性偏頭痛，較少見，其特點為一側偏頭痛后同側動眼神經麻痹;③交感神經損傷后發生Horner綜合征;④聯帶運動性瞼下垂(Marcus Gunn綜合征)。

　　3.腱膜性瞼下垂是由于提上瞼肌功能傳導障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發生浸潤或被脂肪組織所取代。在各型眼手術后可患腱膜性瞼下垂，這可能由于術后眼瞼水腫或眼覆蓋時患者用力睜眼過度伸長傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現是瞼皺折(雙眼皮)過度或模糊，瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。

　　上瞼下垂治療方式：

　　目前認為以下三種手術方法對上瞼下垂的治療效果較好：

　　1、上瞼下垂的治療法額肌瓣法

　　這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法，即使眼瞼肌肉完全失去功能，也可以收到較好的效果。這種上瞼下垂的治療手術的優點是只在眼皮沿著重瞼皺襞處做一小切口，就可以通過分離轉移額肌瓣完成手術，起到使眼睛睜大的作用，這個上瞼下垂的治療方法效果可靠持久。避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同時還可形成雙眼皮，使眼睛灼灼有神，更加美麗。

　　2、額肌筋膜懸吊法

　　這種上瞼下垂的治療方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時會影響手術效果。

　　3、上瞼提肌縮短術

　　這種上瞼下垂的治療方法是采用縮短上瞼提肌來達到眼皮上提的目的，適于輕度上瞼下垂的患兒。