如何預防弱視復發

　　專家表示，弱視是一種對兒童和青少年身心均造成很大損害的一種疾病，對弱視患兒應做到早發現，早治療。

　　醫學統計表明，我國弱視兒童占全國兒童總數3%-5%，有900萬-1500萬名兒童患有不同程度的弱視，但真正得到有效治療的不足1%。

　　什么是弱視

　　弱視是由于先天或視覺發育的關鍵期內進入眼內的光刺激不夠充分，剝奪了黃斑形成清晰物象的機會(視覺剝奪)或兩眼視覺輸入不等引起清晰物象與模糊物象間發生競爭(雙眼相互作用異常)所造成的單眼或雙眼視力減退。一般眼科檢查無器質病變，經睫狀肌麻痹檢影后矯正視力≤0.8者均稱為弱視。

　　有些病例經適當治療是可逆的。全國斜視弱視防治學組認為：凡眼部無明顯器質性病變，以功能性因素為主所引起的遠視力低于0.9且不能矯正者，稱為弱視。弱視是最常見的兒童眼病之一，弱視已成為人們關注的一大社會問題。

　　弱視易復發，原因從下列三方面因素考慮

　　(1)家庭因素 主要是家長認為兒童視力上升一些就基本痊愈了，忽視了鞏固治療，對患兒的鞏固治療不督促、不定期檢查視力、驗光和更換眼鏡。

　　(2)患兒因素 由于兒童自覺性差，不堅持戴眼鏡，不能堅持治療。有的兒童只在家長面前戴眼鏡，一離開家長就不戴了。

　　(3)醫生因素 對于斜視性弱視兒童在手術后，可以因為弱視眼被遮蓋進間過長而復發。總之，只要弱視兒童存在斜視、屈光參差等導致弱視的因素不清楚，弱視兒童沒有建立起完善的立體視覺，沒有堅持進行鞏固治療，弱視復發是可能的。

　　如何防止復發

　　(1)雙眼視功能訓練 當弱視眼視力達到0.6時，就可以進行雙眼視功能訓練，如手描實體鏡、同時視訓練及融合訓練等。當立體視覺銳度≤60"者，一般不會出現弱視復發。

　　(2)眼位的矯正 對于配戴眼鏡及綜合治療仍不能矯正眼位的弱視兒童，應當盡早進行斜視手術。術后再進行雙眼視功能訓練，防止弱視復發。

　　(3)保持雙眼視力平衡，在弱視眼視力上升到0.9以上，仍與健眼相差很大者，應當采用半遮蓋療法或交替壓抑療法，使弱視眼視力上升，與健眼視力保持平衡，防止弱視復發

　　(4)要有穩固的中心就視 在弱視眼注視性質轉入中心注視后，一般不會復發。視力雖然以達到0.9，仍為旁中心的弱視兒童，療效不宜鞏固，因為有時注視性質的改變比視力提高需要更長的時間，所以要注意這方面的訓練，以防止弱視復發。

　　(5)重視隨訪與家庭鞏固治療 弱視在基本痊愈后，不能以為大功告成，萬事大吉，一切治療停止。基本痊愈后仍心須堅持家庭鞏固治療，逐漸減少次數，在2—3內慢慢停止;堅持隨訪，第一年內每月復診一次，以后兩年內應每三月復查一次。

　　弱視眼在基本治愈后，如果停止治療，其復發率在30%—46%之間，因此，堅持定期復查，只有這樣，才能鞏固療效降低復發率。