初期惡性青光眼的癥狀有哪些
惡性青光眼又稱睫狀環阻滯性閉角青光眼。 縮瞳劑誘發的原因是引起睫狀肌收縮發睫狀環阻滯,晶體懸韌帶松弛,睫狀體與晶體赤道部粘連,房水潴留的晶體后面,晶體及虹膜均向前移動,虹膜出現高度膨隆,前房普遍變淺房水排出受阻,此時只能向后方導流。導致玻璃體脫離前移,這樣使晶體更向前推,前房更淺,房角重新關閉形成惡性循環,故呈睫狀環阻滯性閉角青光眼。
那么,初期惡性青光眼的癥狀到底有哪些?
惡性青光眼是眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認為是抗青光眼術后一種嚴重并發癥,其特點是術后眼壓升高,晶體虹膜隔向前移,使全部前房明顯變淺,甚或消失。典型病例常于術后數小時,數日以至數月發生。但個別病例并沒有施行抗青光眼手術而系局部滴用縮瞳劑后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發生本癥。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮,睫狀環阻滯。
惡性青光眼只發生于閉角青光眼,特別是施行手術時,眼壓雖低,但房角仍閉塞者,常雙眼發病,即一眼發生惡性青光眼后,另一眼因縮瞳劑點眼,即有發生惡性青光眼的可能。若一眼施行預防性虹膜周邊切除,不僅不能防止惡性青光眼的發生,而且有誘發的可能。
哪些人群易患惡性青光眼
典型的惡性青光眼發生在閉角型青光眼術后,發病與手術類型、術前眼壓高低無關,但急性發作后立即行濾過手術,且手術時前房角仍然關閉者易發。惡性青光眼也可發生在無晶體眼抗青光眼術后,或非青光眼患者白內障摘除術后。
惡性青光眼易發生于淺前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫狀環較小或晶體過大的閉角型青光眼,尤其是長期高眼壓,術前使用高滲劑或醋氮酰胺降眼壓而房角仍關閉者。常雙眼發病,一眼發生惡性青光眼,另眼在做濾過手術后也將發生,甚至另眼只滴縮瞳劑也可發病。
具有惡性青光眼發病的某些解剖因素的青光眼患者發生炎癥、外傷時可能發病。視網膜脫離扣帶術后繼發脈絡膜脫離、未成熟兒視網膜病變等情況也可發生惡性青光眼。
(責任編輯:付子顏 )
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