當心滴眼藥水滴出青光眼

　　青光眼是一組威脅視功能，主要與眼內壓升高有關的臨床征群或眼病，即眼內壓超過了眼球內組織，特別是視網膜所能承受的限度，將帶來視功能損害。最典型和最突出的表現是以視神經凹陷性萎縮和視野缺損、縮小，如不采取有效的治療，視野可以全部喪失終至失明。

　　當心滴眼藥水滴出青光眼

　　治療眼部疾病的主要方法是滴用眼藥水。眼藥水大部分在普通藥店都能購到，且種類繁多，而造成眼病的原因又非常復雜，所以因用藥不當而產生付作用的情況屢屢發生，小至過敏，大至誘發青光眼。

　　一般人對青光眼不熟習，往往沒有防備?？墒?，這是一種致盲性眼疾，應格外小心預防。那么，哪些眼藥水會造成眼內壓升高、誘發青光眼呢?

　　皮質類固醇眼藥水，主要有地塞米松、醋酸考的松和醋酸氫化考的松等。

　　正常人滴用此類藥物后，可造成不同程度的眼內壓升高反應，升高的程度與遺傳因素、用藥時間的長短和用量有關。雖然有人認為這種眼內壓升高在停藥后可以恢復正常?？墒?，這種高眼內壓若持續一定時間，就有可能造成永久性的視神經乳頭和視野損害，視力明顯受損。尤其是本來已經有青光眼或隱性青光眼的患者，滴用皮質類固醇眼藥水后造成眼內壓升高的程度更為明顯。

　　青光眼治療以手術為主

　　降低眼內壓和保護視功能是治療青光眼的主要目標。不同類型和不同時期的青光眼，所采用的方法不一樣。

　　閉角型青光眼的早期應盡量防止虹膜堵塞前房角。方法有兩種：一種是滴縮瞳劑，把瞳孔縮小，通常用1%毛果蕓香堿;另一種是虹膜上剪一小孔(虹膜周邊切除術)，使前后房之間的壓力取得平衡?？s瞳劑必需長期應用，不能中斷;瞳孔縮小后視力模糊，看東西發暗，對工作和生活會帶來一些不便。虹膜周邊切除術安全易行，效果的確，值得推廣。閉角型青光眼嚴重發作時，病人頻頻滴用毛果蕓香堿，尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降壓藥物，但往往只能起到暫時的緩解作用，多需進一步作減壓手術，不能因為自覺癥狀有所減輕而任意中斷治療。開角型青光眼治療目的是盡量地阻止青光眼的病程進展，治療方案的制定，應用以青光眼病人全面檢查為基礎，包括準確掌握眼內壓的高度和波動的規律，視野的定量閾值變化，視神經乳頭形態的細致改變，以及視神經血供狀況的異常與否，并且結合渾身心血管系統、呼吸系統等有否疾病來綜合考慮選擇。過去開角型青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療，無效時再考慮手術，主要是基于手術(非顯微手術)并發病多，療效差(病人較年輕，易產生濾過道疤痕化)等因素。隨著臨床研制的深入，眼顯微手術的之泛開展，手術器械的不斷完善，手術技巧和手術方法的改良，青光眼濾過手術的療效大大提高，一些學者主張積極的手術治療，特別是已經有視神經而視野損害的病例。

　　繼發性青光眼以治療原發病為主，只有當高眼內壓成為突出矛盾時，才可選用適當的藥物或手術降低眼內壓，同時必需兼顧原發病變的治療。