角膜炎術(shù)前術(shù)后護(hù)理是治療關(guān)鍵

角膜炎分為潰瘍性角膜炎（角膜潰瘍），非潰瘍性角膜炎（深層角膜炎）兩類。由內(nèi)因，外因不同因素造成。因角膜外傷，細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。球結(jié)膜表面混合性充血，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎絕大部分為外來因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。那么，角膜炎術(shù)前術(shù)后該如何護(hù)理？

治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷，應(yīng)從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片，作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗（必要時做霉菌培養(yǎng)）。但不要為等待試驗結(jié)果而貽誤治療，應(yīng)立即采取必要的措施。

角膜炎手術(shù)前護(hù)理

1、按內(nèi)眼手術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

2、做好病人的思想工作；由于手術(shù)較復(fù)雜、細(xì)致、創(chuàng)面大、合并癥多，新鮮材料來源較困難，病人來院大多倉促，易存在緊張、焦慮的心理狀態(tài)，對手術(shù)會產(chǎn)生不良的影響，所以要做好耐心的思想工作。

3、緊急手術(shù)者，術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑滴抗菌素眼藥水，清潔結(jié)膜囊預(yù)防術(shù)后感染。

4、穿透性角膜移植病人手術(shù)前晚、手術(shù)當(dāng)天早晨各點(diǎn)2%匹羅卡品一次縮瞳，術(shù)中保護(hù)晶體不被損傷。板層角膜移植手術(shù)前點(diǎn)散瞳藥。

5、術(shù)前應(yīng)用降眼壓藥物，使眼壓保持在適宜手術(shù)的范圍內(nèi)。

6。術(shù)前囑病人排空大小便，取下假牙、手表首飾、長發(fā)婦女編辯子于兩旁，并更換衣服。

角膜炎手術(shù)后護(hù)理

1、按內(nèi)眼手術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2、穿透性角膜移植手術(shù)后雙眼包扎，平臥位，遵醫(yī)囑。前房形成后可改帶眼罩，病人可適當(dāng)下床活動，盡量避免低頭、彎腰，謹(jǐn)防碰撞術(shù)眼，必要時戴保護(hù)眼罩。板層角膜移植手術(shù)后同一般術(shù)后護(hù)理。

3、密切觀察有無排斥反應(yīng)的發(fā)生，一般發(fā)生在術(shù)后10-15天以后，如術(shù)眼疼痛加重，分泌物增多，視力突然明顯下降、流淚，角膜上出現(xiàn)白色排斥線、混濁、水腫等，及時報告醫(yī)生搶救治療。

4、因角膜移植需經(jīng)過很長時間尚能恢復(fù)，應(yīng)注意術(shù)眼保護(hù)，無菌紗布遮蓋或戴保護(hù)眼鏡，滴抗生素眼藥水，防止細(xì)菌感染。

5、飲食指導(dǎo)：規(guī)律食宿起居，多吃軟食及易消化的食物，多吃水果、蔬菜，以促進(jìn)傷口修復(fù)。忌辛辣刺激的食物。忌煙酒。保持大便通暢，防止便秘，爭取每日排便一次，以防過度用力，使傷口裂開。