如何辨別真假紅眼病

　　一位名為小李的年輕人因車禍右側(cè)頭部受傷住進(jìn)了醫(yī)院，家人發(fā)現(xiàn)他的右眼特別紅，以為是住院期間染上了“紅眼病”，于是請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診。經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)其實(shí)病根在腦部，診斷為“頸動(dòng)脈海綿竇瘺”，并建議做介入治療。

　　原來(lái)，小李患的這種病看起來(lái)像紅眼病，但和紅眼病相差甚遠(yuǎn)，是一種外傷引起的比較少見的腦血管疾病，因表現(xiàn)為眼紅而經(jīng)常被誤認(rèn)為是“紅眼病”。

　　如何辨別真假紅眼病

　　正常情況下人的顱腔內(nèi)有一個(gè)名叫海綿竇的結(jié)構(gòu)，平時(shí)充滿靜脈血液，其中有供應(yīng)顱腦血液的頸內(nèi)動(dòng)脈穿行。當(dāng)位于海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈本身或其分支破裂，引起頸動(dòng)脈和海綿竇之間異常動(dòng)靜脈通道就叫做頸動(dòng)脈海綿竇瘺。頸動(dòng)脈海綿竇瘺按病因可分為外傷性和自發(fā)性兩種。外傷性的較為常見，約占75%～80%，常見原因?yàn)轱B腦外傷，此例即是。

　　頸動(dòng)脈海綿竇瘺的癥狀和體征幾乎都表現(xiàn)在眼部，但它的原發(fā)部位是在顱內(nèi)，所以眼科治療是無(wú)效的。目前血管內(nèi)可脫球囊栓塞術(shù)是治療這種病最理想的術(shù)式，它用可脫球囊封閉瘺口，同時(shí)保持頸動(dòng)脈通暢，治療效果較好。

　　那么，怎樣鑒別紅眼病與頸動(dòng)脈海綿竇瘺引起的眼紅呢?對(duì)于眼紅患者，如有頭部外傷史、搏動(dòng)性眼球突出、耳鳴(和眼球搏動(dòng)的節(jié)律一致)、球結(jié)膜水腫充血、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力下降，有符合任何一項(xiàng)的就應(yīng)該考慮為非結(jié)膜炎所致。

　　那么，得了紅眼病需要哪些措施呢?

　　(1)得了紅眼病后要積極治療，不要中斷，癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療一周時(shí)間，以防復(fù)發(fā)。治療可沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時(shí)，宜用適當(dāng)?shù)臎_洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊，每日2～3次，并用消毒棉簽擦凈瞼緣。

　　(2)如為細(xì)菌性感染，可根據(jù)檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼或涂眼藥膏。對(duì)混合病毒感染的結(jié)膜炎，還可用抗病毒眼藥水，必要時(shí)還可應(yīng)用干擾素等。

　　(3)針對(duì)紅眼病也可采用中醫(yī)治療，中醫(yī)稱本病為暴風(fēng)客熱或天行赤眼，一般為外感風(fēng)熱邪毒所致，故宜祛風(fēng)散邪，清熱解毒，常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。