白內障有兩大治療 可藥物或手術
多數老人都有白內障的苦惱,可是白內障能否得到有效的治療呢?由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視,單眼復視,近視度增加。這些都影響了人們的正常生活,那么如何治療白內障呢?
白內障藥物治療
1、輔助營養類藥物
治療藥物包括一些無機鹽、微量元素、游離氨基酸配方和維生素C、E等。
2、醌型學說相關藥物
卡他林可阻止醌型物質的氧化作用。此類藥物還有國產的白內停等。
3、抗氧化損傷藥物
包括谷胱甘肽等。
4、醛糖還原酶抑制劑
如莎普愛思,可用于治療糖尿病性白內障和半乳糖血癥白內障。
5、中醫中藥
包括麝珠明目液、石斛夜光丸、障翳散和障眼明等。
白內障手術治療
1、 白內障針撥術
機械將混濁晶狀體的懸韌帶離斷,使晶狀體脫入玻璃體腔。因術后并發癥較多,故除部分不發達地區仍有少數應用外,此術式已基本被淘汰。
2、白內障囊內摘出術
它是將混濁晶狀體完整摘出的手術,曾經是白內障摘出的常用手術。手術操作簡單,肉眼下可完成,手術設備及技巧要求不高。
術后瞳孔區透明,不發生后發性白內障。但手術需在大切口下完成,玻璃體脫出發生率高,易造成玻璃體疝而引起青光眼、角膜內皮損傷、黃斑囊樣水腫和視網膜脫離等并發癥。
3、 白內障囊外摘出術
是將混濁的晶狀體核和皮質摘出而保留后囊膜的術式,目前是我國的白內障主導手術。手術需在顯微鏡下完成,對術者手術技巧要求教高。
因為完整保留了后囊膜,減少了對眼內結構的干擾和破壞,防止了玻璃體脫出及其引起的并發癥,同時為順利植入后房型人工晶狀體創造了條件。術中保留的后囊膜術后易發生混濁,形成后發性白內障。
4、 超聲乳化白內障吸除術
它是應用超聲能量將混濁晶狀體核和皮質乳化后吸除、保留晶狀體后囊的手術方法。
超聲乳化技術將白內障手術切口縮小到3mm甚至更小,術中植入折疊式人工晶狀體,具有組織損傷小、切口不用縫合、手術時間短、視力恢復快、角膜散光小等優點,并可在表面麻醉下完成手術。
5、 人工晶狀體植入術
植入人工晶狀體用于矯正無晶狀體眼或屈光不正。人工晶狀體按植入眼內的位置主要可分為前房型和后房型2種;
按其制造材料可分為硬質和軟性(可折疊)2種,均為高分子聚合物,具有良好的光學物理性能和組織相容性。
此外,還需要注意白內障什么時候做手術最好
在過去由于醫學技術水平的限制,白內障必須等到完全“成熟”,患眼看不見時才能手術,患者需要長期忍受低視力的煩惱和痛苦。如今,隨著白內障超聲乳化吸除聯合人工晶狀體植入手術的應用與開展,使白內障手術的安全性與有效性均大為提高,患者無須等到完全失明時才做手術。對不同的病人來說,接受手術的早晚,會造成不同的結果。目前在發達國家患者視力在0.5或以上時接受手術。一般我們認為患者戴上合適的眼鏡后視力在0.3以下,就可以考慮手術治療了。目前主要的手術方式為超聲乳化術,這種手術方式切口小、無需縫合,術后恢復快、散光小、并發癥少。
專家指出,現代白內障手術并不復雜,整個過程只需十幾二十分鐘,既不痛也無須害怕。老年人首先要克服心理上的恐懼,其次,如果有糖尿病、高血壓等疾病,先將血壓血糖控制一下,再來手術就可以了。
(責任編輯:鄒華振 )
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