濫用眼藥水易誘發角膜病

　　角膜病是第二大致盲眼病，我國約有400萬角膜病盲人，這些患者大部分都可通過角膜移植手術復明。我院通過與鄭州、合肥等其他兄弟醫院的眼庫合作，首先解決了供體角膜材料匱乏這一國內許多單位都面臨的難題。在手術方面，普瑞眼科醫院已經成功的開展了穿透性角膜移植、板層及全板層角膜移植、全角膜移植和角膜移植聯合白內障摘除加人工晶體植入術等各種高難度的手術方式，已成功地為大量患者解除了痛苦，使之重見了光明。

　　濫用眼藥水誘發角膜病

　　用電腦時間長了，點一滴潤眼液;眼睛有些不舒服，用抗生素眼藥水……天津市眼科醫院一項調查發現，經常使用電腦的人和大中專學生超過一半曾使用過各類護眼藥水，約三成人對眼藥水有依賴心理，絕大多數被調查者都錯誤地認為眼藥水不會傷害眼睛。專家提醒市民，濫用眼藥水已成為日益嚴重的護眼誤區，這可直接導致干眼癥和各種角膜病的多發。

　　專家說，很多人一出現眼睛發癢、干澀等不適癥狀，就不經醫生指導長期使用眼藥水，這是非常不妥的。多數眼藥水在制作過程中，為了穩定藥物性能或較長時間不被外界微生物污染，都含有防腐劑，這些成分可直接影響眼睛淚液成分，改變眼球表面的微環境，導致角膜上皮脫落、缺損、糜爛，嚴重者會發生角膜潰瘍、角膜穿孔等。

　　眼科界稱這些眼病為藥物毒性誘發角膜病變。同時，長期使用抗生素眼藥水，有可能造成難以治療的結膜囊內菌群紊亂。更為嚴重的是，長期使用激素類眼藥水，會導致皮質類固醇性青光眼，這種青光眼往往不易及時發現，直到晚期才被確診，而此時患者的視功能已經發生不可逆的損傷。

　　角膜病變受哪些全身或局部因素的影響?

　　眼球是整個機體組成的一部分，它與全身各系統都有著密切的聯系。因此臨床上不少角膜病變是由全身疾病引起的，或是全身疾病在角膜上的表現。這些角膜病變盡管表現形式不等，輕重程度不等，但往往有其特征性。

　　(1)老年環：又稱角膜脂肪環，在正常老年人的角膜緣內1mm處呈現的灰白色渾濁環，是由膽固醇、磷脂、甘油三脂沉著在角膜上皮下前彈力層和基質層構成。其病因錯綜復雜，但此變性屬于生理范圍，不影響視力，無需治療。

　　(2)Kayser-Fleischer環：是靠近角膜緣的色素環，呈黃綠色，約2mm寬。裂隙燈顯微鏡檢查可見色素沉著位于角膜后彈力層附近的角膜基質部位。這些色素是由銅化合物組成，此色素環的存在是診斷肝豆狀核變性的有力佐證，可出現在其他神經體征之前，一旦發現即可確診。

　　(3)全身營養不良性疾病：如維生素A的缺乏常出現角膜混濁、軟化與潰瘍,最后乃至穿孔。

　　(4)神經營養性角膜病變：當三叉神經遭受外傷、手術、腫瘤或炎癥破壞時，受三叉神經支配的角膜便失去知覺和反射性瞬目的防御作用，從而容易遭受機械 性損傷并發生上皮干燥;又由于三叉神經可能負有調理角膜的營養代謝的作用，三叉神經支配的中斷，勢必引起角膜的營養障礙與炎癥的出現。

　　由于胚胎發育同源的關系，角膜極易受局部因素的影響：結膜病常會延至角膜上皮細胞層及淺角膜基質層，鞏膜病則可累及角膜基質層，而葡萄膜病則常影響角膜內皮層及角膜基質的深層。