中醫(yī)藥診治遠(yuǎn)視

　　遠(yuǎn)視眼是由于眼軸較短，在不使用調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí)，平行光線通過眼的屈折后主焦點(diǎn)落于視網(wǎng)膜之后。而在視網(wǎng)膜上不能形成清晰的圖像。為此，遠(yuǎn)視眼經(jīng)常需要運(yùn)用調(diào)節(jié)來加強(qiáng)眼的屈光力，使進(jìn)入眼球的光線能集合在視網(wǎng)膜上并成為清晰的物像。

　　遠(yuǎn)視眼的癥狀主要有：

　　1.視力減退輕度遠(yuǎn)視具有調(diào)節(jié)代償能力，其遠(yuǎn)、近視力都正常，猶如正視眼。但遠(yuǎn)視程度較高者，其遠(yuǎn)、近視力均不正常，且年齡越大，調(diào)節(jié)力越弱，在視網(wǎng)膜上形成的環(huán)狀光圈越大，物像越模糊，因而近視力比遠(yuǎn)視力更差。為此，遠(yuǎn)視眼的視力，減退是取決于遠(yuǎn)視程度和調(diào)節(jié)力的強(qiáng)弱的。

　　2內(nèi)斜視遠(yuǎn)視程度較大的學(xué)齡前兒童由于過度調(diào)節(jié)和過多的集合，使視近反射失調(diào)而誘發(fā)內(nèi)斜視或內(nèi)隱斜。

　　3.眼底改變輕度遠(yuǎn)視眼的眼底是正常的。中度以上的遠(yuǎn)視眼，眼底可表現(xiàn)視乳頭較小，色澤潮紅，邊緣模糊稍有隆起，頗似視乳頭炎，但眼底可矯正，眼底長期無變化，故稱為假性視乳頭炎。

　　4.遠(yuǎn)視眼的癥狀還包括視力疲勞遠(yuǎn)視眼患者無論是看遠(yuǎn)或看近都較正常人使用更多的調(diào)節(jié)力，且集合作用量也很大，這就破壞了視近反射的平衡協(xié)調(diào)，使之長時(shí)問處于近距離用眼狀態(tài)。天長日久就會(huì)出現(xiàn)視力模糊、眉弓部發(fā)脹、頭痛、思睡、失眠、記憶力減退等調(diào)節(jié)性疲勞體征。

　　中醫(yī)辨證論治：

　　(1)稟賦不足青少年發(fā)育遲緩，成人未老先衰。此類多屬中、高度遠(yuǎn)視。可見眼位偏斜，視力減退，看遠(yuǎn)視近皆昏蒙不清，尤以視近不清為甚，不耐久視，強(qiáng)行久視勞目則頭目困痛，視一為二。常伴眩暈耳鳴，腰痠腿軟，怯寒肢冷，脈細(xì)弱，舌淡自。

　　治法：益氣養(yǎng)血，補(bǔ)肝益腎，舒筋活絡(luò)。

　　方藥：伸筋草15克，丹參20克，黃芪15克，覆盆子12克，菟絲子15克，川牛膝12克，草決明12克，仙靈脾12克，川斷12克，地龍12克，谷精草20克，黑豆15克，枸杞子12克。

　　(2)陰精虧損能遠(yuǎn)視不能近視，視物不能持久，久視則眼珠疫痛，頭額作痛，目昏更甚。平素眼干澀困乏，頭腦空疼，并伴有眩暈、耳鳴，腰膝疫軟無力，舌紅少苔，脈沉細(xì)而弱。

　　治法：補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目。

　　方藥：山萸肉12克，熟地15克，桑椹12克，枸杞子15克，黑芝麻10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，草決明12克，女貞子10克，五味子12克，荊子12克，菟絲子15克，山藥15克，云苓15克。

　　(3)肝膽濕熱看遠(yuǎn)清楚，視近模糊，兼見眩暈、耳聾，頭目脹痛，不能久視，勞目久視則雙目困乏痠痛更甚，或伴見惡心嘔吐、煩躁易怒、口苦、自睛紅赤、小便赤黃、舌紅苔黃、脈弦滑而數(shù)。

　　治法：清肝膽，祛濕熱，通血脈，調(diào)經(jīng)絡(luò)，散風(fēng)邪，明眼目。

　　方藥：升麻龍膽飲子加減。

　　龍膽草10克，雙勾12克，黃芩10克，谷精草15克，地龍12克，青蛤粉6克，郁金6克，麻黃根6克，滑石10克，當(dāng)歸10克，荊子10克，甘草3克，升麻3克。