成人近視突然加深 需警惕青光眼或糖尿病

指導(dǎo)專(zhuān)家：廣東省婦幼保健院眼科黃學(xué)林主任醫(yī)師

王女士戴500度的近視眼也有20多年了，但在半年前，她感覺(jué)戴著的眼鏡已經(jīng)不夠清晰了，去眼鏡店一驗(yàn)，原來(lái)是近視眼已經(jīng)加深到600多度了，以前眼鏡的度數(shù)已經(jīng)不夠了。王女士就覺(jué)得納悶了：不是青少年期近視眼才會(huì)加深的嗎？自己都戴了20多年這個(gè)度數(shù)的眼鏡了，怎么視力這會(huì)才加深了呢？納悶之后王女士也沒(méi)去在意，但配完眼鏡才沒(méi)半年，她感覺(jué)視力又變差了，這會(huì)，她感到不踏實(shí)了，便去了趟醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查和詢問(wèn)病情后發(fā)現(xiàn)王女士有糖尿病好幾年了，而且血糖也一直控制不佳，醫(yī)生跟王女士說(shuō)：她這一年來(lái)近視突然加深，極可能是糖尿病引起的。

成人突然近視加重 需警惕青光眼或糖尿病

正常人的眼球近似球形，當(dāng)眼睛的調(diào)節(jié)處于靜止?fàn)顟B(tài)，外界的平行光線經(jīng)過(guò)眼睛的屈光系統(tǒng)時(shí)，就能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上，人就能看到清晰的圖像。但如果這個(gè)球體由于各種原因造成了眼睛的前后徑變長(zhǎng)，或者眼的屈光力量過(guò)強(qiáng)致屈光力大于眼球軸長(zhǎng)后，外界來(lái)的光線就會(huì)聚焦在視網(wǎng)膜之前，致使在視網(wǎng)膜上形成模糊圖像，即我們所說(shuō)的近視。

青少年的眼睛尚未發(fā)育完全，可因用眼過(guò)度致使睫狀肌處于緊張狀態(tài)而加重近視，但對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，眼睛已經(jīng)發(fā)育完全，一般較少會(huì)出現(xiàn)近視加重的現(xiàn)象，有時(shí)因用眼過(guò)度可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的視物模糊，但在稍加休息后，一般都可恢復(fù)正常。如果成人突然出現(xiàn)近視加重，則需要警惕是否身體某些方面出現(xiàn)了問(wèn)題。

當(dāng)患有青光眼時(shí)，可因眼內(nèi)壓升高，造成眼組織，尤其是視神經(jīng)的損害，或者眼內(nèi)壓雖然不高，但是眼血流灌注減少而引起視神經(jīng)損害，最終導(dǎo)致視功能減退，嚴(yán)重者可致失明。由于這種損害一旦發(fā)生是不可逆轉(zhuǎn)的，即使經(jīng)過(guò)治療后受損的視功能也無(wú)法恢復(fù)，因此，青光眼是一種嚴(yán)重的致盲性疾病。

還有一種糖尿病性青光眼也是需要警惕的。這類(lèi)患者由于糖尿病血糖控制不佳，房水含糖量增高，引起前房角小梁網(wǎng)硬化，也可因糖尿病致新生血管增生，導(dǎo)致房水排出系統(tǒng)阻力增加，眼壓升高而發(fā)生原發(fā)性開(kāi)角型青光眼或新生血管性青光眼，進(jìn)而造成視神經(jīng)的損害。

上述情況均可表現(xiàn)為近視，或者是原來(lái)的近視度數(shù)逐漸加深。很多人在早期忽視了視力減退所發(fā)出的訊號(hào)，從而延誤了糖尿病或青光眼的治療，隨著病情的進(jìn)展，可使得眼組織和視功能遭受到不可挽回的損害甚至失明。

建議：每半年進(jìn)行1次眼科檢查

因此，當(dāng)成人出現(xiàn)視力減退，經(jīng)休息后仍是無(wú)法恢復(fù)時(shí)，應(yīng)該提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生檢查一下。而對(duì)于糖尿病患者，在積極控制糖尿病的同時(shí)，也應(yīng)盡早到醫(yī)院做系統(tǒng)的眼科檢查，特別是有I型糖尿病或有5年以上II型糖尿病的患者，應(yīng)每半年進(jìn)行1次眼科檢查，以及早發(fā)現(xiàn)眼部疾病。

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