眼球內炎治療的注意事項

　　眼球內炎癥有感染性、非感染性、肉芽腫性和非肉芽腫性。其中以感染性的眼內炎(多為非肉芽腫性)和肉芽腫性的交感性眼炎最為嚴重。

　　眼球內炎多由哪兩種原因引起?

　　一、眼球內炎

　　眼球內炎是因眼球穿通傷、內眼手術后、化膿性角膜炎或內因性(轉移性)致細菌或真菌感染引起的眼內炎癥反應。

　　(一)細菌性眼內炎 較常見。感染的細菌種類較多，常見的有金色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌、變形桿菌和綠膿桿菌等。

　　(二)真菌性眼內炎 可發生于眼外傷、手術后或內因性。內因性者常有誘發因素如體弱、接受免疫抑制藥物治療或靜脈濫用藥物等。引起眼內感染的真菌種類較多，包括白色念珠狀菌、曲菌、新月菌屬、毛霉菌等。

　　二、交感性眼炎

　　交感性眼炎多發生于一眼眼球穿通傷后，傷口位于角膜緣，睫狀區或角膜橫貫傷，特別是葡萄膜嵌頓者易發生。偶見內眼術后或角膜潰瘍穿破發生葡萄膜炎，另眼常在傷后2周至2個月發病，少數多年后發生葡萄膜炎(稱交感眼)。雙眼的臨床表現及組織病理學改變基本相似。

　　眼球內炎治療的注意事項

　　1、首先藥物以大量皮質類固醇，口服尼松，以后根據病情的變化而改變用量，待炎癥消退后仍應持續用維持量數月，切不可隨便停用，或提前減少其藥量。

　　2、激素治療或不能繼續應用者，可用免疫抑制劑如福可寧或環磷酰胺等。

　　3、局部和全身應用抗生素及輔助治療。

　　4、刺激眼經過早期積極治療，視力已完全喪失者應早期摘除。若有恢復視力的可能者，仍應積極搭救雙眼。

　　5、治療原則：一經診斷，及時散瞳，控制炎癥，進行綜合治療。

　　6、一般應隨診3年以上。其間要每年隨訪一次。