陳偉蓉：先天性白內障手術并非越早越好

先天性白內障嚴重影響患兒視覺發育，是兒童致盲和低視力主要原因之一。目前，手術是治療先天性白內障的有效方法，那么應該如何確定最佳的手術時機呢？中山大學中山眼科中心白內障專科陳偉蓉教授在接受家庭醫生在線采訪時表示，先天性白內障并非越早手術越好，需要從患兒晶狀體的混濁程度、視力和年齡等方面綜合評估，才能確定手術治療的時機。此外，陳教授還提醒廣大家長，堅持隨訪，也是影響患兒術后視力恢復的關鍵因素。

陳偉蓉教授正為先天性白內障患兒進行手術

注意：并非所有“先天性白內障患兒”都需手術治療

案例：小欣（化名）是一位剛出生不久的先天性白內障患兒，他爸爸的眼睛因外傷致盲，媽媽也是先天性白內障患者。當地醫院醫生發現后，建議小欣盡快手術治療。后來，小欣在中山眼科中心小兒白內障之家進行全面專業的檢查后，發現小欣白內障程度較輕，屬于點狀白內障，視力尚可，目前并不用急于手術治療，僅需定期檢查，觀察病情發展即可。

陳偉蓉教授表示，雖然手術是治療先天性白內障患者唯一有效的方法，但也不是所有的患兒都需要做手術治療，部分輕度白內障患兒可不行手術治療。“因為通過手術把混濁晶狀體摘除后，植入人工晶狀體后，患兒就沒有了調節的能力，看遠處和近處就不能靈活地切換了。如果在輕微白內障不是嚴重影響患兒視力的情況下行手術治療，將會得不償失。”

“先天性白內障手術”越早越好？

有些說法認為，對于先天性白內障患兒提倡發現后應盡早手術，使視網膜可以接收到外界光線的刺激，以便促進視網膜黃斑的發育。手術年齡越晚，患兒的視力越差。那么是所有的患兒都是越早手術越好嗎？陳偉蓉教授指出，先天性白內障手術其實并不是越早做就越好，因為在3個月內行手術治療的患兒，術后炎癥反應會比一般患兒重。那么何時才是手術治療的最佳時機呢？

先天性白內障手術的最佳時間至今仍沒有統一定論，原則是盡量爭取在不引起嚴重炎癥反應的情況下盡早手術，一般認為在患兒出生3-6個月做手術比較好。但是這也不是絕對的，患兒白內障的眼別，嚴重程度和晶狀體的混濁類型等因人而異，需要醫生進行專業檢查判斷，才能給出該患兒最佳的手術時機。

專家提醒：“先天性白內障患兒”術后需堅持隨訪

“手術只是治療先天性白內障的第一步，病人隨訪比手術更重要。”陳偉蓉教授對家庭醫生在線編輯說，因為兒童的眼球還處在發育階段，術后還可能伴發一些并發癥，這些問題都可能影響患兒的視力，因此在手術后一定要堅持復查，以便及時發現問題，及早進行干預和有效治療。

那么需要多久復查一次呢？家長可以在孩子做完手術后的第一天、術后一周、術后一個月、術后三個月進行檢查，隨后需要根據患兒的自身情況，一般每半年到一年需復查一次。

為了鼓勵廣大小兒白內障患兒積極復診，符合條件的患兒只要加入小兒白內障之家小組，就可以享受復診各項檢查費用減免等待遇，詳情可以向小兒白內障之家醫生咨詢。

“先天性白內障患兒”戴眼鏡矯正視力注意事項

有部分患先天性白內障的孩子晶狀體摘除后，不適合同時植入人工晶狀體，可以通過戴眼鏡矯正視力。陳偉蓉教授提醒家庭醫生在線網友在配戴眼鏡的時候需要注意以下幾點：

1、需要在正規機構由專業人員來驗配眼鏡，眼球處于不斷發育過程的患兒度數變化很快，所以需要每半年檢查一次視力并驗光；

2、根據度數變化，及時更換眼鏡；

3、保護鏡片不要被磨損，使用鏡布擦拭鏡片；

4、眼鏡片要定期清洗，用洗潔精清潔鏡片后，再用清水沖洗干凈。

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