眼前飄動(dòng)黑點(diǎn)可能是飛蚊癥 哪些眼部疾病易致飛蚊癥

昨日，四川某醫(yī)院遇到一個(gè)特殊的病人，一歲半的小孩涵涵，爸媽出去打工，涵涵跟著外公外婆一起生活。每當(dāng)涵涵哭的時(shí)候，外婆就給他玩手機(jī)。久而久之，外婆發(fā)現(xiàn)涵涵看東西時(shí)有點(diǎn)不正常，之前認(rèn)識(shí)的人在遠(yuǎn)處逗他，都不回應(yīng)了。外婆懷疑，難道是他的眼睛出問題了？

帶著疑問，外婆帶涵涵到醫(yī)院檢查，結(jié)果讓驚呆了。涵涵左眼175°的近視，右眼100°的近視閃光。原來，涵涵過度看手機(jī)引起近視，近視玻璃體液化，導(dǎo)致玻璃體混濁，就容易出現(xiàn)飛蚊癥。

據(jù)醫(yī)生介紹，飛蚊癥是指眼前飄動(dòng)的小黑點(diǎn)，這種小黑點(diǎn)是看明亮的背景，尤其是夏天，天空比較晴朗，透過白色的背景看見點(diǎn)狀的絲狀的網(wǎng)狀的或團(tuán)狀的小黑點(diǎn)。醫(yī)學(xué)上成為玻璃體渾濁。“飛蚊癥與年齡和近視有關(guān)。”醫(yī)生分析，10歲開始有輕度玻璃體液化，40歲以上的人群玻璃體液化明顯發(fā)生，隨著年齡增長和眼睛退行性改變，玻璃體液化一般會(huì)達(dá)到50%及以上。中高度近視，玻璃體液化會(huì)提前。

哪些眼部疾病易致飛蚊癥的出現(xiàn)呢？

一、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離

發(fā)生了玻璃體后脫離或其他原因時(shí)，通常導(dǎo)致視網(wǎng)膜上出現(xiàn)裂孔，并且液化的玻璃體會(huì)逐漸滲入裂孔，從而引起視網(wǎng)膜脫離。因此，視網(wǎng)膜脫離的初期癥狀就是眼前“浮游物”數(shù)量的急劇增多，對(duì)于這種病理性的飛蚊癥，若放任下去將會(huì)導(dǎo)致失明。一般情況下，視網(wǎng)膜裂孔的治療可以采用激光將裂孔的周圍凝固（激光凝固法）以防止視網(wǎng)膜脫離，這種療法可以在門診治療；如果已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，則必須住院并進(jìn)行手術(shù)治療。

二、玻璃體出血

眼底出血常見的原因有糖尿病、高血壓和眼外傷，在這些情況下會(huì)導(dǎo)致血液進(jìn)入玻璃體，患者會(huì)突然感到飛蚊癥的癥狀或眼前好象拉開了一張紅色幕布的感覺。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的視力下降。在這種情況下，如果出血少可以自愈，一般采用止血藥和促進(jìn)血液吸收的藥物來治療。但根據(jù)病情的不同，也可使用激光和手術(shù)治療。

三、葡萄膜炎

葡萄膜炎是由于葡萄膜有細(xì)菌或病毒進(jìn)入，導(dǎo)致眼內(nèi)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)從而引起炎癥。繼而白細(xì)胞和滲出物將會(huì)從血管進(jìn)入到玻璃體內(nèi)，從而產(chǎn)生飛蚊癥的癥狀。炎癥加重時(shí)，“浮游物”增多，視力下降。一般可采用抗炎的內(nèi)服藥或滴眼藥來進(jìn)行治療。

患上飛蚊癥怎么辦？

飛蚊癥可以是生理性，也可以是病理性。病理性的一旦出現(xiàn)，往往預(yù)示著較嚴(yán)重的眼底病變，因此凡是出現(xiàn)了飛蚊癥，一律要到醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)全面的檢查，包括散瞳檢查、三面鏡檢查等，以排除眼部的器質(zhì)性病變。

病理性飛蚊癥的出現(xiàn)多是由于外傷引起，或者一些可危害視力的病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔等。但一些近視眼患者出現(xiàn)的飛蚊癥也可能隱藏著某些病變。筆者在臨床上曾碰到一些近視眼患者，在出現(xiàn)飛蚊癥后，通過細(xì)查，查出了視網(wǎng)膜病變甚至視網(wǎng)膜裂孔，而這進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離——它是臨床上常見的致盲眼病之一，因此，患者千萬要提高警惕，切不可因?yàn)橄喈?dāng)多的飛蚊癥都是生理性的，而疏忽大意。

在做了全面的檢查后，確定沒有器質(zhì)性病變或僅有玻璃體后脫離者，才可以認(rèn)為是生理性的。它大多由近視或老年性玻璃體液化所引起。因?yàn)樗粫?huì)對(duì)視力造成多大影響，只是讓患者感到不舒服或不習(xí)慣，無需特殊治療，因此患者應(yīng)減輕心理負(fù)擔(dān)，不必緊張。