多種原因誘發遠視眼 遠視矯正應注意事項

處在休息狀態的眼使平行光的視網膜的后面形成焦點，稱為遠視眼。這種眼的光學焦點在視網膜之后，因而在視網膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠處物體，要利用調節力量把視網膜后面的焦點移到視網膜上，故遠視眼經常處在調節狀態，易發生眼疲勞。

內、外在原因導致兒童遠視

遠視眼中最常見的是軸性遠視，即眼的前后軸化正視眼短些。這是屈光異常中比較多見的一種。在初生時人的眼軸平均約為17.3mm，從眼軸的長短來看幾乎都是遠視，可以說嬰兒的遠視眼是生理性的。之后，隨著嬰兒身體的發育，眼的前后軸也慢慢增長，待到成年，人眼應當是正視或者接近于正視。

有些人在眼的發育過程中，由于內在（遺傳）和外界環境的影響使眼球停止發育，眼軸不能達到正常眼的長度，因而到成年時仍保持嬰兒或幼兒的眼球軸長，稱為軸性遠視眼。反之，發育過程即成近視眼。真正屈光度為零的正視眼是少數。

一般來說，人類遠視眼眼軸較短的程度并不很大，很少超過2mm。按照眼屈光學計算，每縮短1mm，約代表3D的改變，因而超過6D的遠視是少見的。但也有高度遠視眼，并且有的眼睛雖不合并其他任何病理性變化，也會高達24D。在病理性發衣不正常中，例如小眼球，其遠視程度甚至還會超過24D。

眼的前后軸變短，亦可見于病理情況。眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊可使眼球后極部內陷并使之變平；再者，球后新生物或球壁組織水腫均可使視網膜的黃斑區向前移；一種更為嚴重的情況，可以由視網膜剝離所引起，這種剝離所引起的移位，甚至可使之觸及晶體的后面，其屈光度的改變更為明顯。

遠視眼的另一原因為曲率性遠視，它是由于眼球屈光系統中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，稱為曲率性遠視。角膜是易于發生這種變化的部位，如先天性平角膜，或由外傷或由角膜疾病所致。從光學的理論計算，角膜的彎曲半徑每增加1mm可增加6D的遠視。在這種曲率性遠視眼中，只有很少的角膜能保持完全球形，幾乎都合并有散光。

第三種遠視稱屈光率性遠視。這是由于晶體的屈光效力減弱所致。系因老年時所發生的生理性變化以及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成；晶體向后脫位時也可產生遠視，它可能是先天性的不正常或眼外傷和眼病所引起；另外，在晶體缺乏時可致高度遠視。

遠視矯正的注意事項

1、未矯正的遠視眼是導致斜視的重要原因 ，因此配戴眼鏡是首選的治療。調節性內斜視是后天性共同性內斜視的主要類型 ，如能早期發現 ，僅配戴合適的矯正眼鏡就可治愈孩子的內斜視。遠視導致的弱視 ，配戴合適的眼鏡后視力便能逐漸提高。如不及時配戴眼鏡 ，則會貽誤最佳治療時機。

2、年人遠視眼的矯正原則和兒童不盡相同。年輕、遠視度數小、視力正常、無視疲勞等癥狀者也不必配戴眼鏡，一旦出現視力減退或視疲勞時則應給予眼鏡矯正。

3、早期、及時配戴眼鏡矯正遠視 ，不但能促進兒童雙眼視覺發育 ，預防斜視的發生 ，使孩子免于手術矯正之苦 ，而且能預防弱視。

4、哪些遠視兒童需要配鏡應由醫生根據患兒的具體情況而定。一般原則是視力減退伴視力疲勞或有斜視發生者必須配鏡矯正。配鏡前必須散瞳驗光 ，否則眼鏡度數不準則起不到治療作用。幼兒遠視散瞳驗光 （尤其初次驗光 ） ，應到技術條件較好醫院的眼科檢查。

5、遠視的視疲勞癥狀明顯則應注意給予足夠的矯正度數，以盡量消除大部總合性遠視，對合并有內隱斜或調節痙攣狀態的遠視，亦應作全矯正，有外隱斜的遠視應采取低矯正。

6、遠視患者矯正的時候絕不能一副眼鏡長期戴下去 ，否則會使遠視矯正過度 ，阻礙眼球增大的發育 ，減緩生理性遠視的自然消退。患者患者要注意合理的更換眼鏡。