青光眼早期的癥狀 青光眼的急救原則

青光眼，是一種發病迅速、危害性大。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發病，或一眼起病，繼發雙眼失明。青眼病的主要癥狀是視力下降。患者如有青眼病的癥狀表現就要及時去進行診斷、治療，不要一拖再拖導致病情嚴重，后悔莫及。

青光眼早期的癥狀表現有

1、視力逐漸下降

驗光配鏡視力矯正不到1.0（對數視力表為5.0），尤其高度近視者，配戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視眼的鞏膜變長，彈性明顯下降，當出現高眼壓時，自覺癥狀不明顯或無癥狀，不能引起患者注意，醫生也易漏診，而視功能損害卻日益加重。（視功能損害包括：視力下降，視野縮小等）

2、眼脹、頭痛、視物模糊

尤其是在情緒激動或在暗處停留過久（如生氣、看電影電視或在暗室工作后），上述癥狀可出現，經過休息后可緩解，這是閉角型青光眼的早期癥狀，又稱作青光眼的小發作，多次反復出現后，有可能出現劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降，伴惡心、嘔吐等癥狀，有時可誤診為急性胃腸炎及腦血管病等。

3、過早出現老花眼

如40歲以前出現老花眼（但要與遠視眼較早出現的老花眼相鑒別），尤其是女性，老花鏡度數變化很快，需頻繁更換眼鏡，這說明與眼調節減退有關，它與青光眼早期病變的程度成正比。

4、晚上看燈光時出現虹視

就是在燈光旁出現五彩繽紛的暈圈，好像雨后天空出現的彩虹。這是由于眼壓升高，角膜水腫而造成角膜折光改變所致。

患上青光眼如何搶救視力

青光眼來勢兇猛，對視力危害大，治療上應當機立斷，盡力搶救，常用的急救措施有以下幾點：

（1）藥物治療：①立即應用1%～2%阿托品眼藥水點眼，每日4～6次，以麻痹睫狀肌，解除瞳孔區阻滯，有利前房的恢復。必要時應用混合散瞳劑球結膜下注射。

②立即用高滲脫水劑（如20%甘露醇）靜脈快速滴注，或口服50%甘油（油食品）80毫升～100毫升，使玻璃體脫水濃縮，降低眼壓。

③應用減少房水生成的藥物，如醋氮酰胺250毫克，每日3次口服。

④應用鎮靜止痛劑，每晚睡前口服眠爾通或10%水合氯醛。必要時應用半量冬眠療法（度冷丁50毫克，非那根50毫克，冬眠靈25毫克肌內注射）。

（2）手術治療：上述方法如應用及時或癥狀較輕者，一般效果較好。對重癥病人或藥物治療不見好轉時，應果斷地采用手術治療，常用的方法有：

①玻璃體穿刺放液、前房形成術。玻璃體放液使眼壓降低，前房內注入空氣形成前房，使房角開放，眼壓下降。

②晶狀體摘除術。由于晶狀體前凸，使晶狀體虹膜隔變窄，瞳孔阻滯。將晶狀體摘除后，瞳孔及睫狀環阻滯解除，眼壓降低。

③對無晶狀體眼病人，可行玻璃體前界膜切開或閉合性玻璃體切割術。所有手術病人術前應盡可能降低眼壓，濃縮玻璃體，術后仍需降眼壓治療2～3天，待前房恢復后逐漸停藥。